慢性肾盂肾炎的病程经过很隐蔽。1．尿路感染表现很不明显，一般平时没表现，少数可间歇发生症状性肾盂肾炎，但更为常见的表现为间歇性无症状细菌尿，和（或）间歇性尿频尿急等下尿路感染症状，和（或）间歇性低热。2．慢性间质性肾炎的表现如尿浓缩能力损害，而出现多尿，夜尿易于发生脱水。肾小管重吸收钠的功能差而致低钠。可发生低或高血钾。可发生肾小管酸中毒，上述肾小管功能损害往往比肾小球功能损害更为突出。
诊断要点
1、病理肾表面有程度不等的凹凸不平和瘢痕，两侧大小不等，炎症区域内的肾乳头有瘢痕形成，可致肾盂肾盏变形。光镜下见间质纤维化和瘢痕形成，小管萎缩，有单核细胞浸润，肾小球周围纤维化这些变化与其它原因引起的慢性间质性肾炎基本相同，只是肾盏、肾盂粘膜可有较明显炎症或瘢痕改变，在慢性肾盂肾炎晚期，由于肾实质损害严重，可导致固缩肾和肾衰竭。
2．临床表现在慢性肾盂肾炎中，临床表现差异很大其主要标志是真性细菌尿及反复发作的急性尿路感染，临床上分为5型。
