慢性肾盂肾炎简述
慢性肾盂肾炎是指细菌感染引起肾盂肾盏和肾间质的慢性炎症。临床表现可有急性肾盂肾炎史,但多数症状隐匿,表现不一。较典型者呈反复发作型,有尿急、尿频,尿痛等尿路刺激症,腰痛,低热或中度发热,有的仅长期不规则低热,易疼乏,轻度食欲不振,或仅以血尿或高血压为主。有的青年患者仅有菌尿症(菌落计数>。10万/毫升)而无其他症状,晚期患者有肾小管功能减退、肾小管性酸中毒和尿毒症,可有坏死性肾乳头炎,肾周围脓肿等并发症。
慢性肾盂肾炎的临床诊断
临床诊断本病的主要依据是病史长,且有反复发作的尿路感染史,清洁中段尿细菌培养>。10的5次方个/毫升,肾脏有形态改变(包括肾内疤痕形成,肾盂肾盏变形或肾萎缩体积缩小)。
肾盂肾炎病程超过半年,同时伴有下列情况之一者,可诊断为慢性肾盂肾炎①在静脉肾盂造影片上可见肾盂肾盏变形、缩窄。②肾外形凹凸不平,且两肾大小不等。③肾小管功能有持续性损害。
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