怀孕十六周左右,对于三十四岁以上之高龄产妇,医师一般会建议作羊膜穿刺,若胎儿有唐氏症等染色体异常情况,可及早发现。至目前为止,这是诊断胎儿有无唐氏症等染色体异常之最准确的方法,但并不鼓励每位孕妇都作,因羊膜穿刺检查是一种侵入性检查,流产率约为百分之一,不算太低。
然而,三十四岁以下的孕妇仍有可能生下唐氏症宝宝,可以抽血作唐氏症筛检及神经管缺损筛检,检查母亲血液中之甲型胎儿球蛋白或是胎盘绒毛激素,以检测其异常机率,若机率偏高,会建议作羊膜穿刺检查,若机率不高,则以超声波观察即可。此外,观察胎儿着床位置与羊水量是否适当,也可作为胎儿健康与否的一项指针。
怀孕二十周左右,亦即健保规定之第三次产前检查,可进行一次超声波检查,以确定有无畸胎或胎盘方面问题,甚至胎儿有无兔唇亦可检查出来。
怀孕中期的产前检查,应注意胎儿的生长速度、胎儿肿瘤及胎盘着床位置是否正常,如前置胎盘,常容易在怀孕中期有出血的情形,亦应多加注意。
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