防晒是否会造成维生素d缺乏?
有文献对伊利诺斯州芝加哥市2009年4月到2010年5月参加体检的287人进行了回顾性研究,收集的数据包括年龄、性别、身体质量指数、维生素d的含量、补充剂的使用、食用鱼类和牛奶的情况、户外运动时间以及防晒产品的使用,发现其中近1/3的人缺乏维生素d,与维生素d缺乏呈现正相关的数据包括年龄小于40岁。没有牛奶或鱼类的消费。没有使用多元维生素片或者维生素d或钙补充剂。没有阳光暴露并日常使用防晒产品。
但是,这种正相关性并不代表使用防晒产品会引起维生素d缺乏。在美国2003-2006年全国健康和营养调查中,研究者对16-60岁的5920位成年人调查问卷的结果显示,白种人经常在阴凉处或穿着长袖衣服会有维生素d缺乏的风险,而频繁使用防晒产品并不会引起维生素d的缺乏。这个结果并不难理解——躲避阳光其实是防晒很重要的手段,而使用防晒霜是一种补充手段。世界卫生组织有关紫外线防护的建议都是先强调避免太阳直射,穿长袖衣物,戴墨镜和帽子,然后才是使用足量的防晒霜。一方面是因为紫外线会通过地面、湖面建筑物反射,照射到身体或者面部未能遮挡的部位。另一方面,防晒霜并不能阻挡100%的紫外线,比如,spf15只能阻隔93%的紫外线,spf50也只能阻隔98%的紫外线。
目前为止,还没有足够的随机对照试验或者长时间研究表明,使用防晒霜会影响足量的维生素d合成。只有大概发表于20年前的3篇文献提供了有限的信息。一篇是1987年,做了防晒霜阻止皮肤合成维生素d的临床试验,认为防晒霜可以阻断维生素d的合成。可是只有8个人参与,实验组和对照组各4个人,使用剂量和方法都没有明确的说明。一篇是1988年,有学者将使用防晒霜的20人的维生素d水平与其不使用防晒霜的邻居(接受紫外线量和实验组类似)进行对比,经过12个月的研究,发现前者只有后者的一半。但是这个实验样本量仍然很小,实验组和对照组实验前1年接受紫外线的辐射量也没有控制,实验前维生素d的水平也没有比较。第三篇文献的样本更小,在此就不加以细述了。与此相比,较多文献对数百名实验者进行了随机双盲或纵向的长期研究,结论是使用防晒霜并不会引起血清中维生素d的水平降低。
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