金属元素致癌的首次报道是1888年关于砷致癌的病例报告。一百多年来陆续有一些金属元素被证实会使人体致癌,这种现象已引起医学界的高度重视。下面主要介绍5种致癌金属的情况。
砷
砷是第一个被证实对人有致癌作用的元素,在80年代末期有报告证实砷可致皮肤癌、肺癌。有人认为,砷是癌症的始发剂,更是促发剂。老年人较年轻人对砷的致癌性更敏感,前者接触砷后的隐潜期较短。当砷尘埃颗粒较高暴露时,其致癌能力下降,反之,致癌能力骤增。这是因为当砷尘埃颗粒暴露较高时,气管、支气管粘膜纤毛运动的作用增强,可以消除砷尘埃颗粒,使容易致癌的组织得到较好的保护;反之,当低剂量尘埃尚未引发纤毛的消除作用时,长期处于这样的环境中实际摄入量会更多,致癌作用也更强。故测定致癌效应时,暴露期限比暴露强度更为重要。
铬
早在1890年人们就认识到铬化合物会对人致癌。年代后期各国学者相继进行了许多研究及报道,最明确的依据来自铬酸盐生产及铬酸盐颜料的制造和应用行业。美国曾报道生产铬酸盐的工人肺癌死亡率增加30倍,德国颜料制造业工人肺癌发病率也很高。动物实验发现,铬酸钙、铬酸锌、铬酸锶及铬酸铅均能诱癌、致癌。铬是惟一令人信服的具有遗传毒性的金属,其毒性取决于氧化状态及溶解度,惟有溶解度小的铬酸盐是致癌的。
镍
1932年英国和威尔斯镍冶炼工人中发现肺癌和鼻咽癌。早期学者认为致癌的镍化合物主要是碳基镍,但近期多数学者认为含镍粉尘为主要致癌物。可溶性镍化合物因其颗粒小,呈现气雾状,易达肺部,以致肺癌为主;难溶性镍化合物呈现粉尘状,颗粒大,易滞留鼻腔,除致肺癌外,还可致鼻咽癌。两者同时存在时呈现联合作用,致癌的危险性会大大增强。
铍
80年代初才开始出现铍对人致癌的流行病学报道,引起学者们的广泛关注。在美国7家铍工厂,9000名工人中肺癌死亡率显著增高。跟踪观察也发现,特别是曾患急性铍肺炎的工人中肺癌死亡显著增高。动物实验证实,给大鼠、猴气管内反复灌注金属铍、氧化铍、氢氧化铍等均可诱发肺癌。
镉
1965年英国首次报道,在制造镍—镉蓄电池厂的工人中发生前列腺癌的人数很多,其后一系列研究成果表明,接触镉的工人肺癌危险度增高。5年英国在17家镉生产厂的工人中进行大规模调查表明工人们的肺癌死亡率增高,并且呈现随作业时间和接触强度增加而增加的趋势。动物实验也证实,镉粉尘或镉化合物是诱发肺癌的一个因素。
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