浅表性胃炎烧心反酸胆汁倒流怎么办

上海读者邓女士问我母亲54岁，患有浅表性胃炎，吃达喜和雷贝拉唑一年多，现在总感觉烧心、反酸，有点胆汁倒流，双腿无力，请问这种情况该怎么治？

消化内科副郅敏解答建议复查胃镜，排除恶性病变可能，排除溃疡、反流性食管炎等情况，有条件的话最好做13碳呼气试验，明确有无幽门螺杆菌感染。至于双腿无力的表现，需要到其他专科排除有无相关问题，比如内分泌科、神经内科等。药物治疗方面，可使用吗丁啉、西沙必利，再配合奥美拉唑效果不错。还可进行根除ppi（质子泵抑制剂）治疗，ppi+甲硝唑+克拉霉素或阿莫西林，三联7天疗法为首选，根除治疗前至少两周不得应用对幽门螺杆菌有抑制作用的药物。生活中饮食宜少量多餐，不宜过饱。忌烟、酒、咖啡、巧克力、酸食和过多脂肪。避免用餐后就平卧。卧时床头抬高20~30厘米，裤带不宜束得过紧，避免各种引起腹压过高状态。

平时建议“低嘌呤饮食+排尿酸药物”，饮食方面不必只吃青菜，花菜、萝卜、番茄、洋葱、土豆、香蕉、苹果等都是不错的选择，还可补充鲜奶、鸡蛋等有营养的食物，避免海鲜、内脏、蘑菇、肉汤等高嘌呤食物，还要注意多喝水。排尿酸的药物可以选择苯溴马隆等。