食管胃连接处解剖和生理抗反流屏障的破坏食管胃连接处抗反流屏障亦称第一抗反流屏幕,其中最重要的结构是食管下端括约肌。
如何治疗反流性食管炎呢?从中西医各有相关的治疗方法——普通康复疗法减小腹腔压力,少食多餐而不一餐多食。
随着疾病进展,吞咽困难加重,食管进一步扩张,在进餐中或餐后出现反胃现象,开始多为当餐或当日进食的食物,常混有大量唾液和黏液样分泌物。
儿童处于发育期,食管虽然狭小,但由于儿童用药量较小,又大多为冲服剂或糖浆类,因此,很少发生药物性食管炎。
尽管已经感觉自己吃饱了,但看着眼前那么多美食,又想到最近工作的辛苦,于是小林又“生吞硬塞”了很多食物。
临床表现胸骨后烧灼感或烧灼样疼痛,胃食管液体和食物反流,咽下食物困难,严重者可食管黏膜糜烂致出血。
像是严重呕吐后,长期放置鼻胃管或服用阿斯匹宁强酸强碱非类固醇类消炎药或接受化学治疗放射治疗之患者或是病患本身抵抗力下降而受结核菌或念珠菌或病毒感染导致食道炎。
如果贲门因故变松,高压区的压力下降甚至消失,食道下端括约肌的“闸门”很容易“失灵”,胃内容物就会倒流进入食道。
鸡肫养胃,本品和胃降逆,通腑理气,临床观察能减轻胸骨后烧灼感及疼痛,减少呃逆及嗳气,并对功能性消化不良,胃肠功能障碍均有一定治疗作用。
质子泵抑制剂在这些病人体内可能代谢比一般人来得快,这时,就需要在傍晚加用一次质子泵抑制剂或睡前加用h2受体抑制剂。
辨证思路脾胃血热证胃脘灼热(烧心),或胃痛,或咳嗽,或胸胁满闷反酸,或咽喉不利,或胸咽憋气,或胸骨灼热疼痛,舌红,苔黄,脉细或数。
质子泵抑制剂在这些病人体内可能代谢比一般人来得快,这时,就需要在傍晚加用一次质子泵抑制剂或睡前加用h2受体抑制剂。
属肝胃不和气郁化火者证见烧心,胸骨后或剑突下疼痛,泛酸,嗳气,口苦或干,或胁肋胀痛,或胸脘痞闷,或大便秘结,或小便短赤,舌苔薄黄,脉弦或滑数。
后期则可由于食管瘢痕形成狭窄,烧灼感和烧灼痛逐渐减轻而为永久性咽下困难所替代,进食固体食物时可引起堵塞感或疼痛。
然而反流性食管炎却不同,正常情况下胃酸只存在于胃中,饭后,胃酸反流食管时,灼烧或刺激食管而产生“烧心感”,此时如果再大量摄入稀饭水果等过热过酸的食物会加重反流。
反流性食管炎保健贴士饮食以稠厚为主,少量多餐,婴儿增加喂奶次数,缩短喂奶间隔时间,人工喂养儿可在牛奶中加入干麦片或谷类加工食品。
运用电化学介入治疗食管癌,从患者口腔通过一根很柔软的电极导入肿瘤组织,使肿瘤及其周围组织发生化学变化,直接杀灭肿瘤细胞,使肿瘤迅速缩小,食管随即变得通畅,患者进食不再困难。
因为有这种解剖上的异常,食管下端括约肌(“闸门”)因而关闭不严,所以胃内容物可以乘隙反入食管,久之引起食管炎,这就是反流性食管炎。
刘冰熔解释说,反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流并进入食管所引起的食管炎症性病变,内镜下可见食管黏膜破损,即食管糜烂和(或)食管溃疡。
西医认为,反流性食管炎是由于精神压力大饮酒过多睡眠差肥胖等因素,引起胃上端的开口(贲门)关门不严,使得胃酸逆流到食管,引起一系列刺激症状。
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