二、放射性碘治疗
放射性碘可通过破坏甲状腺滤泡，减少甲状腺激素的释放，起到治疗甲亢的作用。下列患者适合选择放射性碘治疗①年龄在25岁以上的中度甲亢者。②对抗甲状腺药物过敏者。③药物治疗无效或停药后病情复发者。④经手术治疗后病情复发者。⑤合并有心、肝、肾等脏器病变，不宜做手术者。⑥某些高功能结节性甲亢者。⑦非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿大者。
注意事项在进行放射性碘治疗后，病人早期可出现纳差、呕吐、颈部不适和疼痛等症状，严重者可危及生命。另外，病人在进行放射性碘治疗1年后，发生甲状腺减低的几率为4.6%—5.4%，随治疗时间的增长，甲状腺减低的发生率可逐年增加。因此，病人在进行放射性碘治疗后，应定期复查甲状腺功能。下列患者不适合选择放射性碘治疗①年龄小于25岁的病人。②妊娠和哺乳期妇女。③甲状腺危象病人。④结节性甲状腺肿伴甲状腺扫描冷结节的病人。⑤重度浸润性突眼病人。⑥周围血象白细胞少于2.5×。109/升或中性粒细胞少于1.5×。109/升者。⑦体内甲状腺自身抗体的滴度较高者。
三、手术治疗用甲状腺次全切除术治疗甲亢，治愈率可达70%以上，只是此种手术可引起甲状腺危象、喉上与喉返神经损伤、甲状腺功能减退等并发症。因此下列患者不适合选择手术治疗①甲状腺重度肿大者。②服用药物无效或停药后复发者。③结节性甲状腺肿伴甲亢者。④胸骨后甲状腺肿大者。
