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关于尺桡骨干共同骨折的问题

关于尺桡骨干共同骨折的问题

复位后的固定可根据具体情况和技术条件选用下列方法

①长臂管型石膏固定法手法复位后以前后石膏托作超过肘关节固定,外用绷带缠绕固定。其长度须上达腋窝下至掌指关节。肘关节90°。屈曲,腕关节稍背屈,前臂的位置则应根据骨折的水平面来决定。如骨折位于旋前圆肌的附着点以上,则固定在旋后位。如骨折位于旋前圆肌附着点以下,则固定在中立位。前后石膏托用纱布绷带包绕后,用手掌在前臂的掌背侧、桡尺之间对向轻轻挤压,将石膏塑成椭圆状,然后立即照x线片或透视,若骨折对位对线符合复位要求,则解除纱布绷带,换用石膏绷带,包绕成长臂管型石膏,三角巾悬吊患肢于胸前。鼓励手指伸屈活动,肿胀消退后及时更换石膏,如骨折有移位则同时加以矫正。10~12周后可拆除石膏。

②小夹板固定法在维持复位的情况下,将前臂用绷带松松缠绕3~4层,掌背侧骨间隙分别放好分骨垫,按三点挤压原理于前臂掌侧面放一个纸压垫,背侧上、下端各置一个纸压垫用胶布固定后,分别放置掌、背侧及挠、尺侧夹板。然后先捆中间两道布带,后捆两端的两道布带。透视或摄片证明复位满意,屈肘90°。,前臂中立位,用三角巾悬挂胸前。此法对稳定和复位后基本上达到稳定程度的骨折例均可得到满意效果。但在固定后须密切观察病人,嘱其抬高患肢,注意手的温度、颜色、感觉、以及时调整布带松紧,并指导他正确地进行肘、腕关节屈伸活动,防止过早的旋转活动。对固定和骨折复位的情况亦需注意,并在必要时进行x线检查,以利及时的纠正。

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