胫腓骨干骨折的并发症主要有早期和远期两种
二、远期并发症
1、骨折延迟愈合和骨不连
胫腓骨折尤其是中下段骨折在骨折时,由于破坏了骨的滋养血管,骨髓腔以及骨的内外膜均遭到严重的破坏和缺损,因为手术采用骨膜下剥离,大量破坏骨的滋养血管,同时还增加了感染的机会,影响了骨折愈合,所以严格选择手术适应证和最小程度的剥离骨膜是预防的主要措施。
2、关节僵直
多发生在骨折延迟愈合的骨不连的患者,由于外固定时间的延长,使关节囊及周围软组织发生粘连,对于骨延迟愈合患者,有学者认为在骨折具有坚强内固定的情况下,逐步进行关节功能锻炼,但负重锻炼必须严格掌握,无内固定或内固定不可靠者,去除外固定后要谨慎进行关节功能锻炼。
3、慢性骨髓炎
主要是由于创伤时软组织严重受损,坏死组织及异物的残留,皮肤坏死骨外露,就诊时间过迟及手术时间过长等因素引起,清创时要彻底清除创面内的坏死组织及异物,对可疑坏死组织要坚决清除,同时尽量不使用止血带,尽量采用简单的固定方法以缩短手术时间,有感染征象时应及早充分的引流,内固定强调是尽量少增加原创伤的有效固定,而无须追求坚强内固定,伤口闭合应根据具体情况争取一期闭合,但必须在无张力情况下缝合伤口,若张力较大,可在胫后作一切口,然后减张缝合胫前切口。4、深静脉血栓形成
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