4、阳亢痰阻型头晕重如蒙,胸胀闷作恶,呕吐痰涎,或头晕而痛,目赤口苦,烦躁易怒,寐少多梦,舌红苔黄腻,脉弦滑。宜潜阳化痰,药用天麻钩藤饮合半夏白术天麻汤加减治疗,药物组成天麻、钩藤、石决明、黄芩、桑寄生、夜交藤、茯神、半夏、陈皮、白术、炙甘草等。
三、治法特点
1潜阳、助阳,详辨阳之根本
高血压病位在清窍,肝阳上亢或清阳不足均可致头晕。高血压病之头晕本在阴虚而阳亢,然临证需区分是属肝阳上亢还是清阳不足。需考虑其发生之本由,最终确立正确治则以效其案。肝阴不足,肝郁而化火可致肝阳上亢。或脾虚生痰,痰涎,郁久化火,引动肝火亦可致肝阳上亢之高血压病头晕。饮食不节,损及脾胃,气血生化无源,湿聚成痰,痰浊聚阻中焦,清阳不升,蒙蔽清窍而致头晕。故临证需详辨阳之本,以利其效.常用天麻钩藤饮加减治疗,以潜阳平肝,用健脾和胃之品以化痰除湿,健运生化之源,以解郁助阳,补气行血,常用药物有茯苓、白术、白芍、党参、半夏、陈皮、青皮等。
2虚补实泻.深究病机
本病涉及肝、脾、肾三脏,其中与肝关系最为密切,头晕眼花之症不离颅脑清空之地.本病所涉三脏之中,应以肝脏为重,顾护脾胃,不忘滋肾为要,深究其病机,补虚泻实以聊奇效。本病之病机关键在于其属错综复杂之候,病程缠绵,脾肾两虚,湿浊内阻,肝风痰浊阻滞清窍而发病。临证常用黄芪、首乌、鸡血藤、山药等药物滋养肝肾,活血通脉治其本,化痰除湿解郁之品半夏、陈皮、青皮、柴胡、郁金等药物治其标。
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