卢成志说,持续的脉压上升也是高血压患者发生心脑血管病的直接危险因素。也就是说,一个血压170/70mmhg患者的心血管危险可能比一个血压170/110mmhg患者的危险性要大。因此建议老年人监测记录血压时,如果发现连续几天脉压变化,即使没有头晕、头痛等明显症状也要及时就医。
中青年患者病情更重
血压正常高值也危险
卢成志说,近期的病人中,有相当一部分是中青年高血压患者。这些病人往往病情较重。他们中有一半从不体检、未测过血压,不知道自己患有高血压,但日常偶有头痛症状。另外,知道自己患高血压者中有一半没有长期接受正规治疗。卢成志说,中青年高血压患者50%是无症状的,即使早期出现一些症状,也只是偶尔头晕、头痛。正因为无症状或症状不明显,再加上对高血压认识不足,使中青年高血压患者发生心脑血管事件的猝死率高于老年人。中青年人早期发现高血压的最有效办法就是定期测量血压,成年人每年至少应测一次血压。一旦患病则要按照医生要求严格服药和监测血压,以最大限度降低高血压的危害。
卢成志还特别提醒中青年人要关注血压正常高值。正常血压值为120/80mmhg。在没有使用任何降压药物的情况下,收缩压≥140mmhg和/或舒张压≥90mmhg便可确诊为高血压。对于血压在120至139/80至89mmhg的人群,规定为正常高值。血压在正常高值的人,虽然血压未达到高血压标准,但也可对心脑血管造成损害,这种损害来自于血压升高本身,他们心脑血管病发病危险要比血压在110/75mmhg的人群增加1倍以上。另一方面,有50%以上血压正常高值的人能很快发展为高血压患者,这部分人必须从生活方式入手积极干预,并经常监测血压,警惕突发心脑血管病。
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