高尿酸血症的治疗
对于无症状的高尿酸血症或仅有一次痛风发作者,应积极寻找和纠正高尿酸血症的相关因素,如肥胖、饮酒、高嘌呤饮食和药物等,无需加用其他治疗,可能多年不再发作。每年发作2次以上者应开始降尿酸治疗。对有痛风石、尿酸性肾结石及肾功能不全患者应积极进行降尿酸治疗。
降低尿酸的药物分两大类⑴促进尿酸排泄,如苯溴马隆、丙磺舒、苯磺唑酮。⑵抑制尿酸生成,如别嘌呤醇。这些药物各有其不同的毒副反应,如胃肠道反应、骨髓抑制、肝、肾功能损害等,应严格在医师的指导下应用。
一般治疗
⑴控制体重,避免肥胖。⑵忌酒,尤其忌饮含有大量嘌呤的啤酒。尽量少饮或不饮茶。⑶每日饮水应在2000毫升以上,以利于尿酸排出,防止结石形成。⑷避免使用抑制尿酸排泄的药物,如噻嗪类利尿剂、阿司匹林、维生素b1、维生素b12、胰岛素、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、烟酸等。⑸避免过度劳累、精神紧张、受凉受潮、穿鞋过紧、关节损伤等。⑹防治伴发疾病,如高血压、血脂异常、冠心病、糖尿病。
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