丘疹及斑丘疹,临床亦常见,约占二期梅毒40%左右。发生时间较斑疹稍迟。依其症状及临床经过,可分为大型丘疹及小型丘疹。
大型丘疹直径约为0.5-1cm,半球形浸润丘疹,表面光滑,暗褐色到铜红色,较久皮疹中心吸收,凹陷或出现脱屑,好发于躯干两侧、腹部、四肢屈侧、阴囊、大小阴唇、肛门、腹股沟等处,可有鳞屑,称丘疹鳞屑性梅毒疹或银屑病样梅毒疹(psoriasiformsyphilid),有较大的鳞屑斑片,鳞屑呈白色或不易剥离的痂皮,痂下有表浅糜烂,边缘红色晕带,似银屑病样。好发于躯干,四肢等处。
小型丘疹,也称梅毒性苔藓粟粒,大小大多与毛囊一致,呈园锥状,为坚实的尖顶小丘疹,褐红,群集或苔藓样。发生较晚,在感染后1-2年内发生,持续时间较长,未经治疗2-3月内不消退,有的丘疹排列成环状或弧形,称环状梅毒疹。好发于阴囊及项部,可查见梅毒螺旋体,梅毒血清反应强阳性。
脓疱疹现已少见。可见于营养不良,体质衰弱,酗酒及吸毒者。皮疹大型者有脓疱疮样,深脓疱疮样,蛎壳疮样。小型者有痘疮样及痤疮样等形式,病人常伴有发热,全身不适等。皮损多具有铜红色浸润,根据病史,梅毒螺旋体检查及梅毒血清反应易与寻常性痤疮、脓疱疮鉴别。其中蛎壳疮样具有特异的蛎壳样皮损,易于识别。
三期梅毒的心脏神经胃眼耳受累及树胶肿损害等,梅毒还可通过胎盘传给下一代,引起新生儿先天性梅毒,危害极
有学者用早期梅毒(一期和二期)患者的csf接种于动物后分离到梅毒螺旋体,说明梅毒螺旋体常易侵犯神经系
在出现皮肤粘膜损害之前,往往先出现轻重不同的前驱症状,如发热头痛骨痛神经痛及食欲不振等,待皮疹出现后
一期梅毒不治自愈后,表面上呈平静的健康状况,但梅毒螺旋体仍在继续繁殖,这样在感染后2-4个月时病原体
在皮肤与粘膜交界处,如口唇及外阴内缘,以及皮肤潮湿部位,可出现扁平湿疣,这些具高度传染性的病损呈扁平
损害为圆形或椭圆形,境界清楚,表面糜烂,略高于粘膜面的灰白色或乳白色斑片,周围有暗红色浸润,大小如指
一期梅毒未经治疗或治疗不彻底,螺旋体由淋巴系统进入血液循环形成螺旋体菌血症,引起皮肤粘膜骨骼内脏心血
病人如果在生殖器部位出现硬下疳后1~2周内,能及时得到正规治疗,其血液中梅毒螺旋体可以被悉数消灭,临
二期梅毒为梅毒的泛发期,皮肤粘膜损害处,含有大量螺旋体,传染性强,受损之脏器或组织损害虽轻,但如不治
二期显发梅毒的皮肤损害常见的皮肤损害为皮疹与湿疣皮疹以自觉症状轻微分布广而稠密和对称性发疹为特点。
皮疹是二期梅毒最常见之症状,常为全身对称性,多无自觉症状,可出现於手掌及足跖,开始时皮疹晦暗不明显,
发现梅毒病人必须强迫进行隔离治疗,病人的衣物及用品,如毛巾衣服剃刀餐具被褥等,要在医务人员指导下进行
主要表现有下列几种皮损可有斑疹(玫瑰疹)斑丘疹丘疹鳞肩性梅毒疹毛囊疹脓疱疹蛎壳状疹溃疡疹等,这些损害
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