二期梅毒的症状表现
二期梅毒一般发生在感染后7—10周或硬下疳出现后6—8周。早期症状有流感样综合征,表现为头痛,恶寒,低热,食欲差,乏力,肌肉及骨关节疼痛,全身淋巴结肿大,继而出现皮肤粘膜损害、骨损害、眼梅毒、神经梅毒等。
1、二期梅毒皮肤粘膜损害其特点是分布广泛,对称,自觉症状轻微,破坏性小,传染性强。主要表现有下列几种
(1)皮损可有斑疹(玫瑰疹)、斑丘疹、丘疹鳞肩性梅毒疹、毛囊疹、脓疱疹、蛎壳状疹、溃疡疹等,这些损害可以单独或合并出现。
(2)扁平湿疣好发于肛门周围、外生殖器等皮肤互相摩擦和潮湿的部位,由扁平湿疣丘疹融合而形成,稍高出皮面,界限清楚,表面糜烂,其颗粒密聚如菜花,覆有灰白色薄膜,内含大量的梅毒螺旋体。
(3)梅毒性白斑好发于妇女的颈部、躯干、四肢、外阴及肛周。为局限性色素脱失斑,可持续数月。
三期梅毒的心脏神经胃眼耳受累及树胶肿损害等,梅毒还可通过胎盘传给下一代,引起新生儿先天性梅毒,危害极
有学者用早期梅毒(一期和二期)患者的csf接种于动物后分离到梅毒螺旋体,说明梅毒螺旋体常易侵犯神经系
在出现皮肤粘膜损害之前,往往先出现轻重不同的前驱症状,如发热头痛骨痛神经痛及食欲不振等,待皮疹出现后
一期梅毒不治自愈后,表面上呈平静的健康状况,但梅毒螺旋体仍在继续繁殖,这样在感染后2-4个月时病原体
在皮肤与粘膜交界处,如口唇及外阴内缘,以及皮肤潮湿部位,可出现扁平湿疣,这些具高度传染性的病损呈扁平
损害为圆形或椭圆形,境界清楚,表面糜烂,略高于粘膜面的灰白色或乳白色斑片,周围有暗红色浸润,大小如指
一期梅毒未经治疗或治疗不彻底,螺旋体由淋巴系统进入血液循环形成螺旋体菌血症,引起皮肤粘膜骨骼内脏心血
病人如果在生殖器部位出现硬下疳后1~2周内,能及时得到正规治疗,其血液中梅毒螺旋体可以被悉数消灭,临
二期梅毒为梅毒的泛发期,皮肤粘膜损害处,含有大量螺旋体,传染性强,受损之脏器或组织损害虽轻,但如不治
二期梅毒在发疹前可有流感样综合征(头痛,低热,四肢酸困),这些前驱症,约持续3-5日,皮疹出后即消退
二期显发梅毒的皮肤损害常见的皮肤损害为皮疹与湿疣皮疹以自觉症状轻微分布广而稠密和对称性发疹为特点。
皮疹是二期梅毒最常见之症状,常为全身对称性,多无自觉症状,可出现於手掌及足跖,开始时皮疹晦暗不明显,
发现梅毒病人必须强迫进行隔离治疗,病人的衣物及用品,如毛巾衣服剃刀餐具被褥等,要在医务人员指导下进行
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