梅毒经过治疗后如何判断是否痊愈了呢?现在通常是用梅毒血清学的检测来加以判断。目前各大比较常用的rpr(快速血浆反应素环状卡片试验)和tpha(梅毒螺旋体血球凝集试验)。
rpr是非特异性梅毒血清学试验,常用于早期梅毒的诊断,但对于潜伏期梅毒、神经梅毒不敏感。tpha检测血清中特异性梅毒螺旋体抗体,有较高的敏感性和特异性。本法检测一旦阳性,无论治疗与否或疾病是否活动,通常终身保持不变,其滴度变化与梅毒是否活动无关,故不能作为评价疗效或判定复发与再感染的指标,只能作为梅毒的确认试验。
凡确认为梅毒者,治疗前只好做定量试验,两次定量试验滴度变化相差两个稀释度以上时,才可判定滴度下降。梅毒患者在经过正规治疗以后,头三个月应该每月复查一次rpr的滴度,以后的可改为每三个月复查一次rpr,第二年每三个月或半年复查一次rpr,以观察比较当次与前几次的rpr滴度变化的情况。因此,梅毒患者治疗后的随访观察一般在两年的时间。如果每次检测的rpr的滴度呈现不断下降的趋势,说明梅毒治疗是有效的。如果连续三到四次检测的结果都是阴性,则可以认为该患者的梅毒已经治愈。
梅毒患者在抗梅治疗后,其血清反应一般有三种变化的可能(1)血清阴转。(2)血清滴度降低不阴转、或血清抵抗。(3)血清反应表明复发。
预后先天梅毒(胎传梅毒)是胎儿在母体内通过血源途径感染所致常有较严重的内脏损害对婴儿的健康影响很大病
若有青霉素过敏史,可改为四环素,每次500毫克,每日4次,口服,连服15天,亦可用强力霉素,每次10
如果是显性梅毒,可发生性行为接触的任何部位的硬下疳,如生殖器,肛周,直肠,乳头,舌,咽,手指等部位的
晚期梅毒(包括皮肤孙膜骨梅毒以及晚期潜伏梅毒)推荐方案普鲁卡因青霉素g,80万u/d,肌肉注射,连用
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治梅毒病的药洗必泰本品吕有相当强的广谱抑菌杀菌作用,无局部皮肤刺激作用,亦不染色,可用于性病局部病灶
人体感染梅毒后,梅毒螺旋体会很快播散到全身,并可侵犯全身各组织与器官,早期可侵犯皮肤粘膜,晚期还可侵
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三期梅毒的心脏神经胃眼耳受累及树胶肿损害等,梅毒还可通过胎盘传给下一代,引起新生儿先天性梅毒,危害极
有学者用早期梅毒(一期和二期)患者的csf接种于动物后分离到梅毒螺旋体,说明梅毒螺旋体常易侵犯神经系
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