梅毒是16世纪初传入我国的一种危害性极大的性传播疾病。该病是由梅毒螺旋体(treponemapallidum)主要通过性生活或从母体通过胎盘传入,侵犯多系统多脏器的慢性传染性疾病。
二期梅毒(secondarysyphilis)
1.一期梅毒未经治疗或治疗不彻底,螺旋体由淋巴系统进入血液循环形成螺旋体菌血症,引起皮肤、粘膜、骨骼、内脏、心血管及神经损害,称二期梅毒。
2.常发生于下疳消退后3周~4周,偶可与下疳同时出现。二期皮损出现之前,由于发生螺旋体菌血症,可出现轻重不等的前驱症状,如发热、头痛、头晕、全身关节痛、畏食、纳差、全身淋巴结肿大等。
3.二期梅毒的皮肤粘膜损害分为二期早发梅毒疹和二期复发梅毒疹两类。皮疹的共同特征①皮疹泛发对称(除扁平湿疣外),多呈古铜色,好发于掌跖。②皮损和分泌物中有大量的梅毒螺旋体,传染性强。③皮疹一般无任何自觉症状,唯扁平湿疣可有痒感。④皮疹破坏性弱但传染性强,不经治疗持续数周可自行消退。
(1)皮疹种类甚多,最常见的是斑疹和丘疹,常为一种或多种类型同时存在。
三期梅毒的心脏神经胃眼耳受累及树胶肿损害等,梅毒还可通过胎盘传给下一代,引起新生儿先天性梅毒,危害极
有学者用早期梅毒(一期和二期)患者的csf接种于动物后分离到梅毒螺旋体,说明梅毒螺旋体常易侵犯神经系
在出现皮肤粘膜损害之前,往往先出现轻重不同的前驱症状,如发热头痛骨痛神经痛及食欲不振等,待皮疹出现后
一期梅毒不治自愈后,表面上呈平静的健康状况,但梅毒螺旋体仍在继续繁殖,这样在感染后2-4个月时病原体
在皮肤与粘膜交界处,如口唇及外阴内缘,以及皮肤潮湿部位,可出现扁平湿疣,这些具高度传染性的病损呈扁平
损害为圆形或椭圆形,境界清楚,表面糜烂,略高于粘膜面的灰白色或乳白色斑片,周围有暗红色浸润,大小如指
病人如果在生殖器部位出现硬下疳后1~2周内,能及时得到正规治疗,其血液中梅毒螺旋体可以被悉数消灭,临
二期梅毒为梅毒的泛发期,皮肤粘膜损害处,含有大量螺旋体,传染性强,受损之脏器或组织损害虽轻,但如不治
二期梅毒在发疹前可有流感样综合征(头痛,低热,四肢酸困),这些前驱症,约持续3-5日,皮疹出后即消退
二期显发梅毒的皮肤损害常见的皮肤损害为皮疹与湿疣皮疹以自觉症状轻微分布广而稠密和对称性发疹为特点。
皮疹是二期梅毒最常见之症状,常为全身对称性,多无自觉症状,可出现於手掌及足跖,开始时皮疹晦暗不明显,
发现梅毒病人必须强迫进行隔离治疗,病人的衣物及用品,如毛巾衣服剃刀餐具被褥等,要在医务人员指导下进行
主要表现有下列几种皮损可有斑疹(玫瑰疹)斑丘疹丘疹鳞肩性梅毒疹毛囊疹脓疱疹蛎壳状疹溃疡疹等,这些损害
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