胆结石的表现及诊断方法

肝胆管结石多有黄绿色块状或“泥沙样”结石的成分，多为胆红素钙，结石中心常可找到蛔虫卵，所以有的医师认为肝胆管结石系由胆道蛔虫，细菌感染致胆管阻塞所致。

肝胆管结石以左叶肝管居多，肝左外叶上，下段肝胆管汇合处的胆管略为膨大，结石多停留在该处，右侧肝胆管结石多见于右后叶胆管内，临床特点多表现为

（1）患者年龄较胆囊结石患者为轻，部分病人与肝内胆管先天的异常有关，患者常自幼年即有腹痛，发冷，发热，黄疸反复发作的病史。

（2）对肝功能有损害，而胆囊功能可能正常，反复发作期可出现多种肝功能异常，间歇期碱性磷酸酶上升。久病不愈可致肝叶分段发生萎缩和肝纤维化。

（3）腹痛，黄疸，发热是主症，但很少发生典型的剧烈的绞痛。

（4）并发症多且较严重，较常见的有化脓性肝内胆管炎，肝脓肿，胆道出血等。