曾经有一个美国医生指出,在美国心血管医生头疼的是满眼的胖子,但在中国看到到处都是抽烟者和儿童小胖子。严专家强调,对危险因素的控制,不能只是控制某一个方面的危险因素。经调查显示,胆固醇平均水平过高是冠心病死亡增加最主要的因素。而吸烟、肥胖、糖尿病、长期静坐等都是导致胆固醇升高的危险因素,所以要对所有的危险因素进行全方位的干预。
合理的控制心血管危险因素
相对于中庸的治疗来说,以前针对“三高”患者的治疗着重于“强化”。
严治疗上以前习惯于把血压、血脂、血糖的数值尽量控制得很低。但根据实践的结果来看,如果把血压降低的太多也不好,比如把收缩压降到120以下,冠心病发病事件特别是老人又会增加。如果把血糖过度控制,又容易出现低血糖的情况,而低血糖是致命的危险因素,许多降糖的药物在降血糖的同时也容易使病人发胖。而对于胆固醇来说,降到多少目前并没有科学的依据。目前对血压、血脂控制的研究出现了j型曲线,即人们降血压血脂到一定程度又容易反弹。
对于患者来说,自我过度的控制也不见得是好事情。严专家提出,比如以体重来说,第一步需要降5%至10%,并维持这个水平在半年以后,再次降低自己的体重。如果急剧的降低体重,容易出现反弹并可能出现其他的疾病。
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