“管住嘴,迈开腿”,用健康的生活方式来预防糖尿病,这已经是医学专家们的普遍共识。那么这种预防应该从什么时候开始呢?50岁?40岁?还是30岁?在日前诺和诺德主办的“大庆糖尿病研究回顾”会议上,大庆糖尿病研究的主要研究者,内分泌代谢病中心李光伟糖尿病预防,没有最早,只有更早。成功的关键是坚持
大庆糖尿病预防研究是世界上第一个随机分组的糖尿病预防试验,它在全世界首次证明糖尿病是可以预防的,简单的生活方式干预在无论肥胖、不肥胖的高危人群都显著减少糖尿病的发生率,其降低幅度达30%-50%。国际糖尿病联盟(idf)主席alberti专家将其列为该领域几项“里程碑式研究”的首位。
早期大庆研究的主要负责人之一,原大庆石油总的胡英华说“我们的干预之所以取得成功,最关键的因素就是坚持,医务工作者坚持定期督促,定期随访,患者坚持健康的生活方式,形成习惯后长年坚持,只有这样才能保持生活方式干预对糖尿病的长期预防作用。”生活方式干预应该更早开始研究者们在对患者进行长达20年的随访后发现,6年的生
活方式干预,在20年后仍可见糖尿病发生率有43%的下降。也就是说,在干预停止后长达14年的时间里,它的预防效果仍然长期存在。未进行干预的那一组中93%已发生糖尿病,干预组发生糖尿病的时间比对照组晚3.6年。这一触目惊心的结果表明,糖耐量受损离糖尿病只有一步之遥,如果不进行干预,几乎不可避免的都会变成糖尿病。而更令人担忧的是,我国目前糖耐量受损的人数已经高达4000万人。李光伟专家指出“大庆研究的结果给我们带来一个非常重要的警示,那就是糖尿病的预防需要更早开始。我们可以看到,虽然干预组糖尿病的发生率和发生时间都比对照组有了很大的改善,但20年里仍有近80%的人发生了糖尿病,这说明生活方式干预应该更早开始,在血糖水平还正常时就开始,这样才能真正早期预防糖尿病和它的主要后果——心血管疾病。高危人群和一般人群都应采取相应的干预策略。”预防模式进社区意义重大
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现已明确,2型糖尿病的发病,胰岛的胰岛素分泌受损和胰岛素抵抗往往同时存在,而且在发病早期胰岛素抵抗可
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