更年期可谓人体健康的“多事之秋”,对女性来说,除了骨质疏松、乳腺疾病、妇科疾病等问题,它和糖尿病也有着千丝万缕的联系。“更年期的激素水平变化,使得糖尿病的患病风险增加,对于糖尿病患者来说,血糖管理难度也会有所增加。”老年内分泌科田慧专家说。
排卵结束和绝经,宣告了女性更年期的到来。平均而言,女性更年期开始于50岁左右,一般历时5—10年。田慧告诉,第一,没有家族糖尿病史及高脂血症、高血压、超重的女性,本不属于糖尿病的高危人群。但是到了更年期后,会因交感神经紧张导致焦虑、烦躁、出汗多等问题,且容易因饮食不规律使得体重增加,这两者都会增加胰岛素抵抗,使女性患糖尿病的风险增加。第二,对于本身有遗传史、高血压、高脂血症、体型偏胖、有过妊娠高血糖或者生过“大胖孩子”的女性来说,更年期可能会出现血糖升高且难以控制,比如因睡眠不好导致的清晨高血糖,或是吃点东西血糖就上升很快。
而对于本身就有糖尿病的女性来说,首先需要警惕的是更年期提前出现。“有研究显示,糖尿病患者的更年期会比一般人提前4—6年,而1型糖尿病患者,由于其自身免疫功能障碍导致的卵巢早衰,可能会使更年期提前到30多岁。”田慧说。
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现已明确,2型糖尿病的发病,胰岛的胰岛素分泌受损和胰岛素抵抗往往同时存在,而且在发病早期胰岛素抵抗可
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