acei,“护心”首选
对于糖尿病治疗来说,acei之所以备受推崇,首先在于其具备改善胰岛素敏感性的作用。作为一种血管紧张素转换酶抑制剂,acei通过降低体内血管紧张素水平,增加缓激肽的释放,而舒张血管,增加血流量,并促进肌肉对葡萄糖的转运,最终起到改善胰岛素敏感性的作用。一项分别针对糖尿病肥胖大鼠及其同胞鼠的动物试验,也证明acei有改善胰岛及β-细胞的功能。
除此之外,acei最为突出的是对心血管的保护作用。有一项针对3577名年龄≥55岁的同时伴有心血管病史,或至少1个其他心血管危险因素糖尿病患者的研究证明,acei能显著而广泛地降低中老年糖尿病患者的主要心血管事件风险达25%-30%。
另一项研究入选了380例糖尿病患者随机接受acei第三代产品蒙诺的治疗,结果显示蒙诺不仅降压疗效显著,靶器官保护作用同样出色,其降低中风、急性心梗和住院心绞痛的风险达51%。此外,由于蒙诺独特的肝、肾双通道代偿排泄的药物特性,使其相对于其他acei安全性更好。
多项研究的荟萃分析(共随访13300人)结果也证明,acei可显著降低急性心肌梗死风险63%、心血管事件风险51%,强力支持acei是糖尿病患者防治大血管病变和微血管病变的首选药物。
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