大量的临床资料显示,许多药物会直接或间接地损伤胃粘膜,引起炎症和溃疡,对此,消化内科副医师吴东方告诉《生命时报》,确实不少人的胃病,是因用药不当而引起的。那么,哪些药物会损伤胃粘膜呢?
一种是非类固醇类抗炎药,如阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、萘普生等等。这类药物应用广泛,小到发烧感冒、头痛、牙痛等常见病,大到治疗骨关节病、类风湿关节炎以及预防心脑血管并发症。尤其是中老年患者,长期口服小剂量阿司匹林肠溶片,一吃就是半年甚至几年,对胃肠的轻微刺激,逐渐积累,容易引起急性胃粘膜病变、糜烂出血性胃炎、消化性溃疡,甚至出血等。
这类药物引起的胃粘膜损伤主要有两点一是药物的直接刺激作用,更重要的是药物吸收后抑制了环氧合酶的活性,后者使得前列环素、前列腺素等具有胃粘膜保护作用的激素分泌减少。吴东方建议患者不要滥用解热止痛药,一般感冒,可采用物理降温或者喝一些中成药如感冒清热冲剂等。如需长期服用阿司匹林者要注意用药不宜过量,需饭后服,并同时服用一些抑酸剂或胃粘膜保护剂(如硫糖铝、麦滋林等),同时定期复查胃镜。
另一种是肾上腺皮质激素类如强的松、地塞米松、可的松等,这类药物有减少粘液分泌及促进胃酸和胃蛋白酶分泌的作用。高酸性胃炎、胃和十二指肠溃疡病患者使用上述药物后,会加重病情,严重者可出现胃出血和穿孔,所以长期服用此类药物时,应尽量搭配一些抑酸药,如奥美拉唑、埃索美拉唑等。
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