胃寒证是指阴寒停留于胃腑所表现的证候。多因过食生冷所致。
主要临床表现胃脘疼痛,轻则绵绵不已,重则拘急疼痛,遇冷尤甚,得温痛减,口淡不渴。或伴有神疲乏力,形寒肢冷,喜温,食后痛减,或伴有胃脘水声漉漉,呕吐清水。舌淡苔白滑,脉迟或弦。
病机分析胃寒证分为寒邪犯胃和胃气虚寒。寒邪侵袭人体,阳气受伤者为虚寒证。阳气被遏者,为实寒证。寒性凝滞收引,寒留胃脘,气滞不通,故胃脘疼痛。寒为阴邪,得冷更加凝滞,故疼痛遇冷加剧,得温痛减。阴不耗液,故口淡不渴。如果病程迁延不愈,、阳气被耗,则由实证转为虚证。脾气被遏则神疲乏力,阳气不能温煦肢体,故形寒肢冷,喜温。进食后阳气振奋,故疼痛缓减。胃气虚寒,不能温化精微,致水液内停成为水饮,饮停于胃,故可闻胃脘水声漉漉随胃气上逆,可见呕吐清水。舌淡苔白滑为阴寒内盛水饮内停之征,脉迟主寒,水饮可见弦脉。
相似证候的辨别主要与脾的病证相鉴别。但胃寒重在胃痛,脾则重在腹泻。脾病多虚,而胃寒虚象不显著。辨证注意点要分辨清属寒邪犯胃与胃气虚寒。
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心气虚证的形成《医学入门》中记载心主血脉藏神“……有神明之心神者气血所化生之本也……主宰万事万物虚灵
金橘温味辛甘能理气、化痰、消食但久食多食则有牦气破气之弊因此只适宜食积胃痛之服食而气虚体弱胃痛者法当
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