临床症状
1.吸气性呼吸困难是喉阻塞的主要症状。声门裂为喉部的最狭处,是由两侧略向上倾斜的声带边缘所形成的裂隙。吸气时气流将声带斜面向下,向内推压,使声带向中线靠拢。但因同时伴有声带外展,使声门裂开大,所以正常时无呼吸困难。如喉部粘膜充血肿胀,声门裂变窄,吸气时气流将声带斜面向下、向内推压,使本已变狭窄的声门更加狭窄,以致造成吸气性呼吸困难。病人用力越大,吸气越急,声门裂就越缩窄。呼气时气流向上推开声带,使声门裂变大,尚能呼出气体,故呼气困难较吸气时为轻。
2.吸气性喘鸣为吸入的气流急速通过狭窄声门裂时,气流的摩擦和声带颤动所发出的响亮的声音。此时扪触喉或气管,可有颤动感。病人在咳嗽时有哮吼声。一般说来,凡阻塞发生于声带或其以上部位者引起吸气性喘鸣。位于声带以下部位者常引起双重性或呼出性喘鸣,喘鸣声音的大小与阻塞程度有关,阻塞愈重,喘鸣声愈响。
3.吸气性软组织凹陷由于吸气时空气不易通过声门进入肺部,胸腹呼吸肌均代偿性加强运动,将胸部扩张,以助呼吸进行,而肺叶不能相应地膨胀,胸腔内负压增加,将胸壁及其周围的软组织吸入,出现胸骨上窝,锁骨上、下窝,胸骨剑突下或上腹部,肋间隙的吸气性凹陷,又叫四凹征。凹陷的程度常随呼吸困难的程度而异。
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