黄疸的原因很多,要针对黄疸的原因加以处理。过去把妈妈不会喂或喂不好才会让新生儿有这类黄疸,都叫做「母乳性黄疸」常被误会,所以现在已经尽量不叫「母乳性黄疸」,而改名为「母乳喂食不良性黄疸」或「挨饿性黄疸」,是指新生儿初期因为没有得到足够、正确的协助而喂食不良所造成。
而所谓喂食不良,是指妈咪没有喂奶经验,不会评估宝宝有没有吃饱,而让宝宝一直处于饥饿的状态,让黄疸排得不好,也就是「肠肝循环」不佳而造成黄疸。因为黄疸是经由肝脏排到小肠,然后再经由粪便被排掉,粪便有胆汁所以会黄黄的。但若宝宝母乳喝得很少,胆汁到了小肠,又被身体吸收回体内,黄疸一直排不掉,才会让黄疸升高,这就是喂食不良造成的。
要避免这一类的黄疸,应在出生后尽早开始肌肤接触,在婴儿想吃的时候就哺乳,而且确定婴儿有正确含奶、吃到奶水。绝对不是停止喂母奶,反而要鼓励多喂,吃的够,黄疸才退的快,若宝宝奶喝得很少或空腹,就会越来越黄。
另外有种跟母奶相关,而且可能要暂时停喂母乳的状况是,母乳里因为脂肪酸代谢问题而造成的黄疸,大多在宝宝两三周之后发生,因为母乳所含的成分跟体内竞争黄疸的代谢,让宝宝黄疸降不下来。这时只要停喂母乳48小时或一段时间,等黄疸降下来很快就可以继续喂。
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