1、外周水肿情况
2、颈静脉充盈情况
3、腹一颈返流情况
4、有无轻微少量肺部罗音，特别是有持续端坐呼吸、夜间阵发困难者，需判断是否增加利尿剂量，有些患者有耐药物，需加量，如合并肾功能不全，速尿用量可达200mg或更多，大剂量利尿，需注意关注电解质失衡低钾等易至致命心律失常，利尿时需考虑合并用acei类药的保钾作用，小剂量氨体舒通是好的保钾方法，有试验比较袢利尿剂acei氨体舒通和袢利尿剂acei安慰剂对比，在随机评估试验（rales试验），氨体舒通组死亡率减少30，提示袢利尿剂与氨体舒通联用效果好，显然氨体舒通可对抗袢利尿剂所致的钾离子的丢失作用。
小剂量氨体舒通也可很好的耐受（25mg/天，对血钾水平低者，予50mg/天），比单纯补钾更好，病患能更好的适应，并恒定的维持血钾浓度。但注意在肾功不全者，可致高钾血症，在rales试验中，用小剂量氨体舒通acei未引起高血钾的致心血管事件，但仍需要注意高血钾，因此开始应用新的联合利尿剂疗法，（氨体舒通acei），应测体重，了解容量状态，了解电解质，加用acei调整剂量时1—2周查血1次，以及时发现这两种药物相协同的保钾作用。如发现高血钾，应减少或停用氨体舒通而不调整acei，在换药前，临床医生应排除外源性补钾，确定未口服钾盐，或进食香蕉、葡萄或钾饮料。
