以上两种方案副作用较小,骨髓抑制现象于每疗程的停药期间得以较快地恢复。凡是未接受过化疗的,或单纯应用放射治疗而复发的,采用以上方案6个疗程后,约80%获得完全缓解。
若用以上方案效果不显著的,可试用其他药物联合治疗,如阿霉素(adriamycin)、博来霉素(bleomycin)、三嘹米唑胺(dimethyltriazeno-imidazole-carboxamide,dtic)和氯乙环已硝脲(chloroethyl-cyclohexyl-nitrosureas,ccnu)等。可根据病期,骨髓耐受情况等选用。博来霉素在小儿霍奇金病尚未广泛应用。
一般于6个疗程完成后即可得到缓解,此时应继续维持治疗,将原方案的间歇期处长,如第1年每2个月重复一个疗程,第2年每3个月重复一个疗程,第三年第半年重复一个疗程。对于是否需要维持治疗,尚有不同看法,有人认为应用mopp6个或12个疗程缓解后,停药的与加用维持治疗的,其缓解时间并无差别。
对于经过放射治疗而复发的病人,若骨髓可以耐受,则可应用mopp或其他方案进行治疗,若仅淋巴结局部复发,或淋巴结外浸润又出现,但病人对化疗不能耐受,则再行局部放射治疗。
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