睡眠遗尿(sleepenuresis)是以睡眠中发生的复发性不自主排尿为基本特征的特殊的睡眠障碍。据估计,4岁儿童发生遗尿者约30%,6岁儿童为10%,10岁儿童为5%,12岁儿童为3%,18岁青少年为1%~3%。原发性遗尿占全部患者的70%~90%,继发性遗尿占10%~30%。成人原发性遗尿罕见。
原发性遗尿一般自婴儿期延续,继发性遗尿可发生于任何年龄。年长儿或成人男性多于女性。5岁时,男女发病率之比为32。一般情况下婴儿睡眠中出现遗尿是正常的,通常在6岁以前自行缓解。儿童和青少年在5~19岁之间其患病率每年降低14%~16%。
本病有家族性倾向。据推测,原发性遗尿患者遗传因素为隐性单基因遗传。患者的父母、同胞和其他亲戚中常有较高的发病率。有研究表明,父母亲在儿童时皆为遗尿者时,其子女发病率为77%。双亲之一有遗尿史者,其子女发病率为44%。
一般认为,如果儿童在5岁后持续性在床上遗尿,而无泌尿系统、内科或精神病理情况者,应该考虑为原发性遗尿障碍患者。典型的儿童患者表现为每天晚上都遗尿在床上。如已有至少3~6个月在床上无遗尿的情况,之后又发生遗尿,应考虑继发性遗尿。遗尿通常发生在所有睡眠期以及夜间醒转时,大多数儿童发生在夜晚的上半夜,即睡眠前1/3时间里。而白天膀胱控制正常,少数患儿白天清醒时也可发生遗尿。约‰的患儿伴有遗粪症。
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