春天万物复苏,病原微生物逐渐活跃,病人易肝火旺盛,肝阳上亢,患者病情易复发,且伴有口苦、咽干、舌燥等胆经证候。甲肝和戊肝有较明显的流行季节,一般是在冬春季,而乙型和丙型肝炎是常年散发,没有明显的流行季节,但慢性肝炎患者常受到气候,特别是春季潮湿气候的影响而容易复发。有不少孩子患上肝炎后,其父母竟毫无察觉,直至病情“原形毕露”才想到上,既贻误了治疗时机,也易传染给他人。如果父母能对孩子进行细致观察,就可以及时发现肝炎的“蛛丝马迹”。
一看精神,注意看小孩的精神状况是否良好。如果原来一直天真活泼、顽皮好动,突然变得懒得动、疲倦、思睡,这就要引起注意了。二看食欲,观察小孩食欲是否正常。要看最近吃饭香不香,饭量是否下降,尤其是如果一见到肉或闻到油腻味就呕吐,那就应注意是否已患上肝炎了。三看面色,主要观察面部特别是巩膜和结膜(白眼球)是否发黄,继而是否有周身皮肤发黄。如见黄疽,应提高警惕。四看大小便,如果大便不成形或时而腹泻,颜色变浅,如白陶土状或小便呈深黄色,外观如浓茶水一样,有时尿液浸在尿布或衣服上留有黄色痕迹,这些都是黄疸型肝炎的早期症状。五看上腹部是否疼痛,如果小儿肝脏肿大,可表现出右上腹有隐痛或连续性胀痛感,尤其以夜间为甚。个别患儿还可表现为脾大,并伴有脾区疼痛,常用手自觉不自觉地按抚上腹部。
小儿肝炎在临床上以甲型肝炎为主,多为黄疸型,同时黄疸前期比成人短,而且发热较多见。在消化道症状中,以腹痛较多见,可达一半以上,常常容易误诊为上感、胃肠炎、阑尾炎、肠蛔虫症,甚至急腹症等。由于儿童肝脏相对比成人大,血液也比成人丰富,有利于肝病恢复。因此小儿肝炎总的来说,具有病程短、恢复快、转成慢性肝炎比率低等特点。也有由于幼婴的免疫功能尚未成熟,肝细胞的分化代谢处于幼稚阶段,一旦乙肝病毒人侵,病毒的脱氧核糖核酸,就能整合到肝细胞染色体基因中去。整合后的含病毒肝细胞,非但不受细胞和体液免疫的攻击,而且能继续增殖形成克隆,向肝癌方向分化。因此,做父母的一定要做到对小孩肝炎早期发现,早期治疗,这样才有利于孩子的健康成长。
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