儿童细菌性重症肺炎病原菌的临床分析

痰液标本采集前均给予清洁口腔，其中58例为呼吸机机械通气气管插管后，用一次性无菌吸痰管经气管导管气管内负压吸取痰液，另外12例均采用无创方法用一次性无菌吸痰管负压吸取下呼吸道痰液，具体操作为患儿取侧卧位，轻拍背部，刺激患儿咳嗽后将痰液吸出，置灭菌的试管内密封立即送检。

1.2.2细菌培养、鉴定及药物敏感分析按照卫生部医政司编写的《全国临床检验操作规程》进行培养。将标本接种在巧克力平板、血平板培养基上，并置于35°。c孵化箱内，48h后根据菌落形态和生化特点进行鉴定，分离鉴定细菌以microscanwallkaway-40机自动完成，阳性者再进行药敏试验。

药敏采用kirby-bauer纸片扩散法，每批试验同时进行质控检测。以美国国家实验室标准委员（nccls）相应年份所定抗微生物敏感性试验执行标准（clsi）判断结果，用whonet-5软件处理数据和自动分析。

1.3临床疗效评定标准治愈临床症状消失，肺部啰音消失，x线复查肺部病灶吸收，血象正常。好转临床症状减轻，肺部啰音减少，x线复查肺部病灶部分吸收。未愈临床症状和体征均无改善或恶化。死亡临床脑死亡。