确定肺炎诊断首先必须把肺炎与上呼吸道感染和下呼吸道感染区别开来。呼吸道感染虽然有咳嗽、咳痰和发热等症状,但各有其特点,上下呼吸道感染无肺实质浸润,胸部x线检查可鉴别。其次,必须把肺炎与其他类似肺炎区别开来。
肺炎常需与下列疾病鉴别
(一)肺结核肺结核多有全身中毒症状,如午后低热、盗汗、疲乏无力、体重减轻、失眠、心悸等。x线胸片见病变多在肺尖或锁骨上下,密度不匀,消散缓慢,且可形成空洞或肺内播散。痰中可找到结核杆菌。一般抗菌药物治疗无效。
(二)肺癌多无急性感染中毒症状,有时痰中带血丝。血白细胞计数不高,若痰中发现癌细胞可以确诊。肺癌可伴发阻塞性肺炎,经抗生素治疗后肺炎症不易消散,或可见肺门淋巴结肿大,有时出现肺不张。若经过抗生素治疗后肺部炎症不易消散,或暂时消散后于同一部位再出现肺炎,应密切随访,对其是有吸烟史及年龄较大的患者,更需加以注意,必要时进一步做ct、mri、纤维支气管镜和痰脱落细胞等检查,以免贻误诊断。
(三)急性肺脓肿早期临床表现与肺炎链球菌肺炎相似。但随着病程病程进展,咳出大量脓臭痰为肺脓肿的特佂。x光片显示脓腔及气液平,易与肺炎相鉴别。
下气道病毒感染包括支气管炎,细支气管炎和肺炎。大多数病人有头痛,发热,肌痛和常带粘液脓性痰液的咳嗽。
许多病毒能感染肺脏,引起病毒性肺炎。对于婴儿和儿童,呼吸道合胞病毒腺病毒副流感病毒以及流感病毒是最常
到了下呼吸道和肺,这种免疫防御功能则主要靠气管分泌的黏液把细菌病毒等病原体黏附在痰中,再经气管表面的
感染从上呼吸道开始,气道上皮有广泛的破坏,粘膜发生溃疡,被覆纤维蛋白性膜。气道的防御功能降低,容易招
辅助检查x线胸片,两肺呈网状阴影,肺纹理增粗,模糊,严重者两肺中下野可见弥漫性结节性阴影,实变者少见
研究者对常规检测阴性的cap患者采用经皮细针穿刺吸引法进行病原学检查后发现,65%可获得病原菌,其中
病理改变当乳汁吸入肺泡后,肺组织出现炎症反应,数小时后有中性粒细胞吞噬细胞和红细胞渗出,肺泡壁增厚,
由于吸入羊水的量多少不同,胸部x线拍片的表现也不同,轻者只有肺纹理增多,重者则可表现两肺有斑片状阴影
从而想到,明刀明枪嘴对嘴亲吻,在香港这爱在肺炎蔓延时的日子,完全可以变成一件具牺牲精神的莫大爱的
另一大原因是,睡眠呼吸暂停患者睡眠受到严重干扰,睡眠质量下降,进而削弱免疫系统,这也会增加肺炎等疾病
正常情况下,肺牵张反射的作用在于及时地制止吸气而产生呼气动作,协助呼吸中枢的自动节律性,更有效地维持
专家说,肺炎这种毛病一般预后不错,但如果是老人发生肺炎,一不小心就会引起更严重的感染甚至发生休克,不
这些新增的患儿主要是来看呼吸科的,其中上呼吸道感染患儿有六七百人,急性支气管炎和肺炎的患儿两三百人,
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