3讨论小儿重症肺炎起病快、病情重、变化快，并发症多，故合理有效的抗菌药物治疗是提高其抢救成功率的关键之一。近年来，随着各种抗生素尤其是第三代、第四代头孢菌素的广泛使用，细菌耐药现象已经越来越普遍。
本研究表明，革兰阴性细菌是小儿重症肺炎的主要致病菌，其中肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌居前三位，对亚胺培南/西司他丁、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、阿米卡星、庆大霉素、喹诺酮类均有较高的敏感率，而革兰阳性球菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（mrsa）对万古霉素均有较高的敏感率，各种细菌对其他青霉素类抗生素甚至第一、第二、第三代头孢菌素均有较高的耐药率。
亚胺培南由于具有强力抑制细菌细胞壁合成能力，对细菌产生的β-内酰胺酶高度稳定，对革兰阳性菌及革兰阴性菌均由较强的抗菌活性，故可单独使用〖5〗，并且是产超广谱β-内酰胺酶（esbls）菌株引起严重感染的首选药物。esbls通过质粒传播，可水解青霉素类、头孢菌素类及单环类抗生素的β-内酰胺环而使头孢噻肟和头孢他啶等第三代头孢菌类失活。
哌拉西林/他唑巴坦中的他唑巴坦为典型的不可逆β-内酰胺酶抑制剂，其抑酶谱较克拉维酸钾及舒巴坦广，与哌拉西林联合制剂提高了对β-内酰胺酶的稳定性。
