胃食管反流诊疗指南

gerd是由异常的胃内容物反流入食道引起的症状和黏膜损害。其诊断和治疗的方法随着不断深入的研究，也在发生着变化。

诊断1经验性治疗

当患者的病史、症状提示为没有并发症的gerd时，可以选择经验性治疗。而对于可能有并发症、barrett食管或内镜检查可以接受者，应首先进行内镜检查。gerd典型症状包括烧心、反胃，多出现于饱食或脂肪餐后。症状多于卧位或前屈时加重，可用抑酸药减轻。症状轻重不能预测食管炎的程度，更不能很好的预测并发症包括barrett食管的发生。

诊断2内镜检查

内窥镜加活检能够对食管黏膜进行直接的可视检查，是诊断barrett食管的惟一可信方法，相比而言，食管x线钡餐即不敏感（26％）也不特异（50％）。

尽管食管炎出现与否并不能决定病人下一步如何处理，但了解患者现在或曾经患有食管炎可以在手术或内镜治疗之前明确gerd诊断，因为典型的食管炎是gerd诊断的特征性指标。