小儿桡骨头半脱位俗称"。牵拉肘"。因小儿肘部韧带松弛,牵拉前臂不当,可使韧带卡在关节内而出现半脱位。牵拉肘多见于4-5岁以下的幼儿,冬春季常见。例如下台阶时为防止幼儿跌到而牵拉前臂,冬春时为使幼儿胳膊穿过衣袖而牵拉前臂等等,这些动作稍有不当,即可出现牵拉肘。牵拉肘一旦发生,则易复发。
牵拉肘预防的关键在于家长在日常生活中避免用力牵拉前臂。冬春季穿厚衣服时,不要用力过猛。下台阶时可抱住再下,以防幼儿跌到时再加大人牵拉而使幼儿体重在肘关节。牵拉肘经复位,穿衣服时先穿患側,再穿健側,脱衣时先脱健側,再脱患側。4-5岁以后肘关节韧带逐渐紧张,脱位就不再复发。有的家长不理解这种自限性,顾虑甚多。应向患者父母说明病情,告知预防方法,方可去除后顾之忧。
值得提醒的是幼儿肘部骨折亦常见。家长对小儿肘部外伤后出现的疼痛不能盲目轻视,及时去就诊方为良策。
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