对先天性髋关节脱位的治疗应强强早期诊断,婴儿期的治疗效果最佳,年龄越大效果越差,一般认为2~3岁后治疗,即使非常成功。于35岁以后,都将发生髋关节痛,因此大多数学者强调要对新生儿进行普查,以便早期诊断与治疗是获得痊愈的重要措施。畸胎性脱位,目前尚无良好的治疗方法,一般需作切开复位,但效果不好。典型性先天性髋脱位,若能早期正确治疗,在正常功能刺激下,发展成正常髋关节可能性很大。在3岁以内治疗者,有很高治愈率,随着年龄的增长,股骨头和髋臼的骨性成份增加,可塑性减少,病理变化加重,虽经正确治疗,功能难于达到正常。
治疗方法有闭合复位+支架,闭合复位+蛙式石膏。闭合复位+旋转截骨纠正前倾角。切开复位,并根据不同情况附加髋臼再造和各种截骨术。具体治疗原则如下
(一)出生至2个月不需牵引和麻醉,可用屈曲双髋至90°。而后逐步外展,将拇指置于大粗隆外向前内方推压即可使其复位,复位时切忌暴力,如复位成功后可用支架固定于髋关节屈曲90°。,外展70°。,固定时间约为2~3月,视复位时的年龄而定。支架应于摄片检查后再定拆除时间。支架的种类很多,有外展尿枕、begg塑料支架等等。以上两种支架在换尿布时必须打开,比较麻烦,目前较少应用。barlow支架和rosen支架效果确实,但对皮肤有压迫,容易造成疼痛及压疮,并有发生股骨头缺血性坏死的可能。pavlik支架可避免暴力引起缺血性坏死的并发症,它利用两下肢屈曲90°。,两下肢本身重量的自然位置而达到外展,使其自然复位和维持复位位置,地髋关节的发育和塑形均有利,并有一定的髋关节活动范围。缺点是由于帆布做成,比较硬,肩胸部如果包扎过紧,影响呼吸,过松容易滑脱,影响治疗。
这类软骨完全像膝关节中的盘状半月板一样,它遮住了很大一部分关节面使股骨头与髋臼不能接触,引起二者之发
髋臼安全性髋关节脱位者出生时尚属正常,而有髋臼外上缘外有切迹,随着生长发育髋臼逐步变狭而浅,呈三角形
引起小儿先天性髋关节脱位主要原因是髋臼和股骨头先天性发育不良或异常,此外胎儿在子宫内位置不正常髋关节
幼儿期,部分患儿表现出不稳定性髋关节或髋关节发育不良,临床症状较轻,多不容易发现。跛行患儿开始站立行
专家建议家长,注意观察孩子的生长发育,若发现孩子双腿的皮肤褶皱不对称双下肢不等长一条腿比另一条活动少
“先天性髋关节脱位”有时的症状并不是真正的脱位,只是髋关节发育不良,看起来好像是“脱位”,称为发育性
该科副医师王禹基发现,徐林虎的右腿比左腿短5公分,但腓总神经正常,可以排除小儿麻痹,建议他再检查一下
对此,该课题组在继承国外经验的同时,大胆创新,对保守疗法不能治愈的患者采用切开复位髋臼成形股骨旋转截
小儿开始学步走路时,如发现小儿步态是斜行像螃蟹爬,或两侧一摇一晃,像鸭子走路一样,但患儿不觉疼痛时照
由于患有该病的患儿在出生时大多无明显的症状和体征,所以患儿的父母及一些经验不足的医生在该病的早期一般
两三岁的孩子都爱笑爱闹,欢欢却很少和小朋友们一起玩,因为大家总是笑话她,笑她走路像个鸭子,一摆一摆,
遗传因素无可否认的事实说明此症有明显的家族史,尤其在双胎婴儿中更为明显,有此症之患者家族中其发病率可
董女士今年31岁,不知她以前是否进行过治疗?治疗情况如何?若没进行过治疗,那她的年龄首次治疗这种疾病
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