调肝清胃辨证治反流性食管炎

反流性食管炎是因胃内容物反流走入食管而引起的食管黏膜炎症。其临床特点为剑突下烧灼感、灼痛、吞咽困难、泛酸或呕吐等。本病可由感染、化学刺激物、物理损伤引起，亦可继发于食管憩室、肿瘤及贲门失弛缓症等病变。其发病主要由于食管下端括约肌功能障碍、反流食物对食管黏膜的损害和食管对反流食物清除能力下降所致。本病属于中医学“胃脘痛”、“吞酸”等范畴。

辨治方药

本病多因长期饮食不节，或脾胃久病，致郁热内蕴，肝气上逆，胃之通降受阻而发病。临床表现以肝胃不和、气郁化火，或脾虚胃热、升降失调为多见。

1.属肝胃不和、气郁化火者证见烧心，胸骨后或剑突下疼痛，泛酸，嗳气，口苦或干，或胁肋胀痛，或胸脘痞闷，或大便秘结，或小便短赤，舌苔薄黄，脉弦或滑数。治宜疏肝和胃、理气清火，可辨证选用越鞠丸合四逆散加减治之。

基本方ⅰ炒苍术、炒香附、川芎、枳实、炒山栀、神曲各10克，芍药、蒲公英、乌贼骨各15克，柴胡、甘草各6克。日服1剂，水煎分2次服。