医师在对肾功能不全病人进行药物治疗前,应首先了解该药物的药代动力学特点,尤其是药物的主要代谢途径。对于主要经肾脏排泄或代谢的药物,应根据病人的肾功能损伤程度相应减少剂量。
肾功能不全病人常有多种合并症或伴发疾病,如贫血、高血压、心功能不全、营养不良,病人常需要长期应用多种药物治疗。此外,肾功能不全本身及各种并发症常可导致抵抗力下降,使病人极易感染病原微生物,最常见的是细菌感染,包括普通细菌和结核菌感染。因此肾功能不全病人使用抗生素的频率很高。如果不重视这些病人用药剂量的调整,往往会造成药物蓄积中毒而给病人带来严重不良反应。常用抗生素中青霉素及头孢类药物中毒易诱发神经精神症状,抗结核药物异烟肼及胃肠动力药物如胃复安、马叮啉中毒易发生锥体外系症状。因此医师在对肾功能不全病人进行药物治疗前,应首先了解该药物的药代动力学特点,尤其是药物的主要代谢途径。对于主要经肾脏排泄或代谢的药物,应根据病人的肾功能损伤程度相应减少剂量。
1例中年男性尿毒症患者,该患者已规律进行血液透析1年半。因为发生心功能衰竭并发肺部感染,某在治疗心功能衰竭的同时,给予常规剂量的青霉素,每日静脉用药640万u。治疗第3天,病人肺部感染症状明显好转,但是出现精神症状,表现为神志模糊、出现幻觉、语无伦次、烦躁与淡漠交替发作,根据病人的透析情况、心肺功能状态,排除了因透析不充分而引起的尿毒症脑病及缺氧等原因造成的脑病,考虑病人因肾功能衰竭不能排泄出常规剂量的青霉素,导致药物蓄积而诱发中枢神经系统症状。经停药并增加透析次数以加速药物排除,病人精神症状逐渐消失。
买了一公斤豌豆的曾女士告诉,每年新鲜豌豆毛豆上市的时候都会买一些回家煮着吃,不仅新鲜味道好,营养价值
经肾病专家研究证实免疫抑制剂和细胞毒性药物的联合应用,能多靶点全方位地对各病灶进行逐一清除,起到抗炎
其实,目前药品说明书上讲的肝功能不全,泛指的是肝功能不正常,即肝病患者出现的转氨酶胆红素升高等症状。
肾功能不全患者关于药物剂量的调整,应注意以下几点基本不需要调整剂量的抗生素红霉素强力霉素利福平等。
肾功能不全治疗是一个很漫长的过程,对早中期的慢性肾功能衰竭患者,目前主要采取保守疗法,对晚期慢性肾功
肾功能不全时,选择使用抗生素的一般原则是无明显感染迹象者,不给予抗生素。有感染者,应根据培养及药敏试
血管紧张素转换酶抑制剂,对肾脏有一定保护作用,也可减少蛋白尿,但肌酸酐廓清试验每分钟在10ml以下的
应定期查尿常规尿微量白蛋白24小时尿蛋白定量肾功能(血肌酐尿素氮尿酸)血脂血糖内生肌酐清除率,必要时
糖尿病临床专家、中华医学会糖尿病分会委员杨文英由于糖尿病需要终身服药,目前中成药违禁添加西药,以及滥
现代医学表明香蕉中含有多种维生素,如胡萝卜素硫胺素烟酸维生素维生素维生素p等,其中维生素e能增加血管
要及时发现肾功能不全的一些早期症状,如不明原因的贫血不明原因的浮肿难控制的高血压及夜尿增多等,随时到
怎样才能早期发现肾功能不全病症呢?对一些容易造成肾功能不全的原发病,如动脉硬化高血压类风湿性关节类糖
人体内的代谢产物主要来源于饮食中的蛋白质成分,因此,为了减轻残存的肾的工作负担,蛋白质摄入量必须和肾
© Copyright 2011 益优网
桂ICP备2020006802号-1