另一位尿毒症透析病人,因低热、盗汗、咳血痰,拟诊结核感染,某用常规剂量的异烟肼、利福平和乙胺丁醇治疗。治疗2周后病人出现幻视幻听、言语不清、四肢不自主震颤。在排除其他可能因素后,考虑为利福平蓄积中毒,停药1周后症状逐渐消失。肾功能不全病人易出现药物中毒的机制,除了肌酐清除率下降导致药物原型排泄减慢外,药物在肝脏的代谢产物从肾脏排泄减少也可引起代谢产物蓄积中毒。此外,尿毒症毒素及继发的各种内环境紊乱可影响肝脏代谢酶功能,使主要在肝脏代谢分解的药物清除也下降。以上都导致药物容易在肾功能不全病人体内蓄积。另外,肾功能不全病人体内各种内环境紊乱还使病人对药物的毒性更敏感,从而也使病人的药物中毒发生率增加。
应重视肾功能不全病人的临床用药,注意根据病人的肾功能损伤程度、药物的代谢途径、药代动力学特点进行相应的药物剂量调整。可通过减少每次的药物剂量或延长给药间隔进行调整,特殊药物还应进行药物浓度监测。在保证疗效充分的同时,尽量减少药物不良反应,避免药物中毒事件的发生。在病人用药过程中发生不可解释的异常病情时,应核实药物剂量是否符合肾功能情况。如确实存在药物蓄积中毒,应立即停药,采取加速药物排出或拮抗药物毒性的治疗措施,以利于病人恢复。
买了一公斤豌豆的曾女士告诉,每年新鲜豌豆毛豆上市的时候都会买一些回家煮着吃,不仅新鲜味道好,营养价值
经肾病专家研究证实免疫抑制剂和细胞毒性药物的联合应用,能多靶点全方位地对各病灶进行逐一清除,起到抗炎
其实,目前药品说明书上讲的肝功能不全,泛指的是肝功能不正常,即肝病患者出现的转氨酶胆红素升高等症状。
肾功能不全患者关于药物剂量的调整,应注意以下几点基本不需要调整剂量的抗生素红霉素强力霉素利福平等。
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现代医学表明香蕉中含有多种维生素,如胡萝卜素硫胺素烟酸维生素维生素维生素p等,其中维生素e能增加血管
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怎样才能早期发现肾功能不全病症呢?对一些容易造成肾功能不全的原发病,如动脉硬化高血压类风湿性关节类糖
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