走进街头药店,面对琳琅满目的药柜,常使人不知所措。尤其是使用说明书上常有的那句“肝肾功能不全者慎用”,更让人不知如何选购。那么怎样才算“肝肾功能不全”,又该如何慎用这些药物呢?让我们来听听专家怎么说。
1、肝功能不全泛指肝功不正常河南中医学院一附院消化内科医师张兆兰说,从狭义上说,肝功能不全指的是肝病终末期表现出的极为严重的代谢紊乱,病人可出现黄疸、腹水等一系列临床综合征。其实,目前药品说明书上讲的肝功能不全,泛指的是肝功能不正常,即肝病患者出现的转氨酶、胆红素升高等症状。张兆兰解释说,药物进入人体后,一般要通过肝脏、肾脏代谢转化、排泄清除。当病人出现谷丙转氨酶升高时,说明其肝细胞已有实质性损伤,使用肝毒性较大的药物,有可能加重肝损伤。随着临床新药的大量开发应用,用药导致肝肾功能不全的现象日趋增多。如临床常见因使用抗生素、抗结核药等引发的急性肝坏死的病例,其中大多数病人经抢救可转危为安,但个别人会因发现太晚或抢救不及时而导致死亡。而这些病人中多数发病前都有转氨酶升高等肝功能不正常表现。因此,肝病患者应尽量避免擅自服用标有“肝肾功能不全者慎用”的药。一般到药店购买标有“otc”标志的非处方药安全系数会大些。
2、-“慎用”类药应在医生指导下使用关于肾功能不全这一概念,泌尿内科邓伟医师解释说,它指的是肾功能衰竭。慢性肾功能衰竭发生在肾炎等肾脏自身疾病和高血压、糖尿病等全身疾病的晚期,病人表现为贫血、高血压、恶心、呕吐等症状,检查可发现血清肌酐、尿素氮逐渐升高,最终发展为尿毒症。尿常规检查有红白细胞,只能证明病人患有尿路感染,肾功能可以完全正常。如果尿常规检查发现蛋白,或尿放免检查发现蛋白明显高于正常值,则说明有肾功能损害。有肾功能损害者就不宜使用庆大霉素等肾毒性较大的药物。邓伟认为,所谓“慎用”并非不用,有些特效药可以通过减少药量、用药过程中定期检查肝肾功能等方式正确使用。如长效降压药蒙诺可以降低肾小球滤过性,从而影响肾功能不全者体内毒素的排出,所以标有“慎用”二字。但在近年的一个国际会议上,专家们认为,该药同时具有降低肾小球囊内血压、舒张出球小动脉的作用,因而可以保护肾功能,延缓肾衰进展,故主张肌酐在354微摩尔以下仍可使用。所以,对于标有“肝肾功能不全者慎用”的药,最好在医生指导监测下使用。
总之,只要患者根据自身的情况,对症治疗,相信通过中医治疗慢性肾功能衰竭,就可以帮助患者得到有效的治疗
95例行肾活检,其中小球-小血管病变47例,小管-间质病变(包括急性肾小管坏死和急性间质性肾炎)37
肾性急性肾衰竭有肾实质损伤,最常见的是肾缺血或肾毒性物质损伤肾小管上皮细胞导致急性肾小管坏死(atn
此时肾贮备能力虽已丧失,但对于排泄代谢产物,调节水电解质及酸碱平衡能力尚好,故临床上无特殊表现,血肌
75ml)+可见的失水量(尿呕吐物创面分泌物胃肠或胆道引流量等)体温每升高1摄氏度,成人酌加入水量6
个别休克病人收集不到尿液,可测中心静脉压以辅助鉴别,肾前性者小于0.49kpa,而肾实质性arf时正
药物引起肾功能衰竭原因是感染,常见的感染部位为呼吸道尿路血液根据细菌培养敏感试验,合理选用对肾脏无毒
小儿慢性肾衰可由先天性肾脏疾病泌尿道畸形肾炎没有很好治疗等因素引起,早期表现为夜尿增多多饮食欲减退乏
所有病程超过5年以上的糖友,应经常查肾功能尿蛋白定性24小时尿蛋白定量,并注意测量血压,做眼底检查。
本报讯据《北京青年报》报道,工作繁忙的程序员小满这两天发现自己感冒了,他在街头药店买了一盒感冒药,谁
一般而言,在短期内bunscr迅速升高,每日bun升高57毫摩尔/升(1o毫克/分升)及scr升高4
这就让我们具体的来了解一下,首先要及时的治疗肾病原发病,很多在治疗慢性肾功能衰竭时,常常从症状出发,
根据急性呼吸窘迫综合征(acuterespiratorydistresssyndrome,ards)
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