急性肾功能衰竭—(arf)是指由各种原因导致的肾脏功能急剧减退,从而产生一系列代谢产物的潴留,水电解质及酸碱平衡紊乱等表现的一种临床综合征。
目前公认arf的诊断标准为数日至数周内肾小球滤过功能呈进行性急剧下降,血肌酐每日升高44-88umol/l(0。5-1。0mg/dl)。临床上凡遇到任何一位氮质血症患者且进行性加重时,在诊为arf之前,首先要排除慢性肾功能衰竭和在慢性肾功能不全基础上某些诱因作用使肾功能急剧恶化的情况,对于abf与病史不清的慢性肾功能衰竭相鉴别广此时b型超声检查肾脏大小(尤其肾皮质厚度)及血肌酐(能反映3-4令月前血肌酐水平)化验将很有帮助。双肾增大或正常,指甲肌酐正常者为急性肾衰,双肾缩小或正常,指甲肌酐水平升高,则为慢性肾功能衰竭。此外钙磷代谢异常,贫血程度等亦可供参考。
arf诊断成立之后,—则着重于其病因诊断,包括肾前性,肾实质性及肾后性三大类。肾前性指肾脏供血不足,肾有效血容量减少引起arf。但尚未导致肾脏器质性病变。肾后性指尿路梗阻引起的arf。肾实质性系指各种肾小管疾病,间质小管及肾小血管病变引起的arf。此时应依据较为详细的病史和体检,尿液检查,血生化及影像学检查等综合判断,尽早明确其病因。肾后性arf须首先排,特别对没有肾缺血和肾毒性接触史的病人。体检上膀胱是否充盈,及影像学检查。(包括b超、ct和腹部平片)等有助于确定是否存在肾后性arf。肾前性arf与肾实质性arf(尤指急性肾小管坏死)的鉴别主要依据尿液诊断指数和补液试验。肾前性者往往有血容量不足或心功能不拿,尿比重≥1.18,尿钠<。2omeq/l,尿渗透压≥400mosm/l,尿肌酐/血肌酐>。40,肾衰指数<。1,尿钠排泄分数40meq/l,尿渗透压<。400mosm/l,尿肌酣血肌酐<。20,肾衰指数>。1,尿钠排泄分数>。1。当然这些指标并不是绝对的。留尿前不宜使用利尿剂及甘露醇等药物,否则干扰结果。
此外,尿/血尿素〈15(正常尿中尿素200-600mmol/24h,尿/血尿素>20),尿/血肌酐≤
总之,只要患者根据自身的情况,对症治疗,相信通过中医治疗慢性肾功能衰竭,就可以帮助患者得到有效的治疗
95例行肾活检,其中小球-小血管病变47例,小管-间质病变(包括急性肾小管坏死和急性间质性肾炎)37
肾性急性肾衰竭有肾实质损伤,最常见的是肾缺血或肾毒性物质损伤肾小管上皮细胞导致急性肾小管坏死(atn
此时肾贮备能力虽已丧失,但对于排泄代谢产物,调节水电解质及酸碱平衡能力尚好,故临床上无特殊表现,血肌
75ml)+可见的失水量(尿呕吐物创面分泌物胃肠或胆道引流量等)体温每升高1摄氏度,成人酌加入水量6
药物引起肾功能衰竭原因是感染,常见的感染部位为呼吸道尿路血液根据细菌培养敏感试验,合理选用对肾脏无毒
小儿慢性肾衰可由先天性肾脏疾病泌尿道畸形肾炎没有很好治疗等因素引起,早期表现为夜尿增多多饮食欲减退乏
所有病程超过5年以上的糖友,应经常查肾功能尿蛋白定性24小时尿蛋白定量,并注意测量血压,做眼底检查。
本报讯据《北京青年报》报道,工作繁忙的程序员小满这两天发现自己感冒了,他在街头药店买了一盒感冒药,谁
一般而言,在短期内bunscr迅速升高,每日bun升高57毫摩尔/升(1o毫克/分升)及scr升高4
这就让我们具体的来了解一下,首先要及时的治疗肾病原发病,很多在治疗慢性肾功能衰竭时,常常从症状出发,
根据急性呼吸窘迫综合征(acuterespiratorydistresssyndrome,ards)
© Copyright 2011 益优网
桂ICP备2020006802号-1