急性肾功能衰竭是指各种原因引起少尿或无尿,肾实质急性损害,不能排泄代谢产物,迅速出现氮质血症、水电解及酸碱平衡紊乱并产生一系列各系统功能变化的临床综合征。若尿量不少者,称为非少尿型急性肾功能衰竭。
一般而言,在短期内bun、scr迅速升高,每日bun升高3.57毫摩尔/升(1o毫克/分升)及scr升高44,2微摩尔/升(0.5毫克/分升)时应考虑为急性肾功能衰竭。当bun及scr分别升高达每日10.7毫摩尔/升(30毫克/分升)、88.4微摩尔/升(1毫克/分升)时,应怀疑伴有高分解代谢。狭义的急性肾功能衰竭指急性肾小管坏死。急性肾功能衰竭的病因可分为肾前性、肾性、肾后性3种。
(1)肾前性因素主要指各种原因引起血容量绝对或相对不足而导致肾脏严重缺血、肾小球灌注不足,肾小球滤过率降低,不及时纠正会导致不可逆的肾组织坏死。常见原因有心血管疾病如急性心肌梗塞、心律紊乱、充血性心力衰竭、心包填塞等。感染性疾病如细菌性败血症、流脑、乙脑、流行性出血热、钩端螺旋体病、中毒性菌痢、急性肝炎或肝肾综合征、急性化脓性坏疽性胆囊或胆管炎、急性胰腺炎、休克肺等。出血性休克如消化道大出血、外伤和手术大出血、产后大出血、宫外孕大出血、胎盘早剥大出血等。药物或血清过敏的过敏性休克。大量脱水引起休克如剧烈呕吐,腹泻,麻痹性肠梗阻,中暑,糖尿病酮症酸中毒等。
(2)肾性因素主要为急性肾小管坏死,病因有严重脱水、失血而长期休克,误用血管收缩药引起的缺血性急性肾小管坏死。药物如氨基糖甙类(庆大霉素等)、二性霉素、甘露醇、造影剂、低分子右旋糖酐以及生物毒素(蛇毒、菇类中毒、鱼胆中毒)和重金属引起的中毒性急性肾小管坏死,血型不配、机械损伤、重症急性肾炎、黑水热等急性溶血性疾病常产生大量血红蛋白,或挤压综合征大量肌红蛋白产生,或多发性骨髓瘤,少尿的肾病综合征、磺胺及尿酸肾内小结石等引起的肾小管阻塞性急性肾小管坏死。原发性肾小球疾病如急进性肾炎、重症急性肾炎,继发性肾炎如狼疮肾、过敏性紫癜性肾炎、肺出血肾炎综合征,急性间质性肾炎、溶血性尿毒症综合征,肾血管疾病如肾动脉梗塞、肾静脉血栓形成、恶性肾小球硬化症等均可引起急性肾功能衰竭。
此外,尿/血尿素〈15(正常尿中尿素200-600mmol/24h,尿/血尿素>20),尿/血肌酐≤
总之,只要患者根据自身的情况,对症治疗,相信通过中医治疗慢性肾功能衰竭,就可以帮助患者得到有效的治疗
95例行肾活检,其中小球-小血管病变47例,小管-间质病变(包括急性肾小管坏死和急性间质性肾炎)37
肾性急性肾衰竭有肾实质损伤,最常见的是肾缺血或肾毒性物质损伤肾小管上皮细胞导致急性肾小管坏死(atn
此时肾贮备能力虽已丧失,但对于排泄代谢产物,调节水电解质及酸碱平衡能力尚好,故临床上无特殊表现,血肌
75ml)+可见的失水量(尿呕吐物创面分泌物胃肠或胆道引流量等)体温每升高1摄氏度,成人酌加入水量6
个别休克病人收集不到尿液,可测中心静脉压以辅助鉴别,肾前性者小于0.49kpa,而肾实质性arf时正
药物引起肾功能衰竭原因是感染,常见的感染部位为呼吸道尿路血液根据细菌培养敏感试验,合理选用对肾脏无毒
小儿慢性肾衰可由先天性肾脏疾病泌尿道畸形肾炎没有很好治疗等因素引起,早期表现为夜尿增多多饮食欲减退乏
所有病程超过5年以上的糖友,应经常查肾功能尿蛋白定性24小时尿蛋白定量,并注意测量血压,做眼底检查。
本报讯据《北京青年报》报道,工作繁忙的程序员小满这两天发现自己感冒了,他在街头药店买了一盒感冒药,谁
这就让我们具体的来了解一下,首先要及时的治疗肾病原发病,很多在治疗慢性肾功能衰竭时,常常从症状出发,
根据急性呼吸窘迫综合征(acuterespiratorydistresssyndrome,ards)
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