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多方位分析治疗强直性脊柱炎

多方位分析治疗强直性脊柱炎

1998年元月18-23日,亚太风湿学大会轮到菲律宾主办,在马尼拉召开。会中有一整个上午专门讨论《血清阴性脊椎关节炎病》,演讲者都是脊椎炎领域中的专家,如英国的andreicalin专家,他是bath大学风湿病研究中心的主持人,同时也是英国强直性脊柱炎病友协会的主席。美国的schumacher专家是世界级的风湿学权威,国内风湿界对他大都熟悉。另有美国的华裔专家davidyu,他是加州大学的风湿病研究室主持人,专长是脊椎炎的分子生物学研究。会中分别就脊椎关节病变的遗传学、细菌学、分子生物学及治疗提出报告与讨论。

遗传学研究

几个双胞胎的研究发现,同卵双生的双胞胎(基因完全相同)同时得的强直性脊柱炎的机率为1/2到2/3,表示基因并不能百分之百造成强直性脊柱炎。而异卵双生(基因的相似程度如同兄弟姐妹),同时得到强直性脊柱炎的机率为20%,这跟过去类似研究的结果差不多。

英国的流行病学普查研究发现,全部人口有0.5%为hhla-b27阳性(台湾约为5.5%),但所有b27阳性的人口中,只有5%的人得到强直性脊柱炎。而若b27阳性且家中人得到强直性脊柱炎的话,则发病的机率由5%升高到20%。这个事实告诉我们,家族基因中,除了hla-b27基因以外,还有其他的基因,我们可以称之为「发病基因」(susceptbilitygene)。这个「发病基因」与b27共同存在时,可以增加强直性脊柱炎的发病率,不过,目前仍不知道这个「发病基因」位在那个染色体上。

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