（3）气阴两虚久病不愈，损伤气阴，或阴损及气（阳），气损及阴，导致气阴两虚。气虚不能固摄，精微物质外泄，则可出现蛋白尿和血尿。阴虚则火旺，虚火损伤阴络，血液外溢，则可出现血尿，甚至出现蛋白尿。
（4）瘀血阻络久病人络，血行不畅，则瘀血停滞。或气虚不能推动血液正常运行，血行瘀滞。或阴虚血少，血行不畅，血液瘀阻。或肝气郁结，气滞血瘀，均可导致瘀血内停，脉络受阻，血不循经，而出现血尿。瘀血也可损伤脾肾功能，导致蛋白尿。
（5）湿热阻滞外感温热，或外感温邪，入里化热，或脾失健运，内生水湿，郁久化热，均可导致湿热之邪下注，损伤肾与膀胱，固摄失和，气化不利，精微物质外泄，而出现蛋白尿和血尿。
（6）外感热邪起居不慎，外感热邪，由表人里，热伤血络，血不循经，则可出现血尿。热邪损伤肾与膀胱功能，则可出现蛋白尿。
3.研究进展对于本病以血尿为主者，均认为是肾络受损，血经尿路泄露所致。有人强调外感风热毒邪，认为肺主治节，肾主水液，表虚卫弱，腠理疏松，风热时毒之邪乘虚侵袭人体，壅塞于肺，肺失宣降，水道不利，热毒循经伤及肾络而发为尿血。本病常在上呼吸道感染后出现肉眼血尿或镜下血尿加重，且多无尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。有人认为本病的发生是由于先天禀赋不足，或久病止虚，或房事不节，或思虑伤脾，或情志不遂，劳伤心血，导致肾阴亏耗，下元亏虚，相火妄动。或脾气虚弱，统摄无权。或心血不足，心阴亏虚，气火内郁，暗耗阴血。肝肾阴虚，滋生内热。或脾肾气虚，气不摄血，气阴内耗，阴虚生热，虚火灼络而发为血尿。本病常因外感风热发展至气阴两虚证，湿热、瘀血等常使病情反复缠绵。
