目前,我国15岁以上人群高血压患病率为12%,约有1.6亿高血压患者。高血压与心血管疾病(cvd)事件呈独立连续线性相关。有资料显示,血压为115~185/75~115mmhg的40~70岁个体,收缩压每增加20mmhg或舒张压每增加10mmhg,cvd危险将倍增。为什么血压异常与cvd事件关系如此密切?关键在于血流对血管壁产生的异常机械力。
维持血管细胞结构和功能离不开血流机械力
血液流经血管主要产生两种机械力——剪切应力(shearstress)和牵张应力(stretchstress)。前者与血管长轴平行,作用于血管内皮细胞(ec),后者是垂直于血管壁的环形张力,作用于血管壁所有细胞,包括内膜ec、中膜平滑肌细胞(smc)和外膜成纤维细胞。
正常血压产生的机械力对血管发育、细胞表型维持以及smc收缩、舒张、增殖、分化等是必需的。在胚胎发育最早期,心脏搏动驱使血液向血管内流动,并将胚体内外血管连接成网,心脏血液输入、输出压力不同导致动、静脉形成。成年后,正常剪切应力刺激ec释放多种生物活性物质,如一氧化氮(no)和内皮素(et)等。no可引起smc舒张松弛,而et则使之收缩,两者相互作用能使血管张力保持在一定的范围内。no还可抑制血小板黏附,抑制ec过度合成生长因子,防止smc增殖。正常牵张应力除维持ec释放no和et外,还可直接激活smc内钙通道,使smc收缩,同时启动smc自分泌或旁分泌系统,释放多种血管活性物质,调节血管张力。低剪切应力的促as作用
血脂高血压病人往往合并有血脂升高,它们都是动脉硬化的发病基础,故血脂检查能帮助了解血脂是否升高,以决
患者尽量要保持早睡早起的好习惯,但是起床动作不可太过迅猛,醒来后最好在床上先坐1-2分钟,再慢慢起立
由于工作节奏的加快,精神长期得不到松弛,大脑皮层高级神经功能失调,影响交感神经和肾上腺素,使心脏收缩
研究人员在美国《酗酒临床与实验研究》杂志网络版上介绍说,他们收集了288名不饮酒者527名喝酒脸红者
少量饮酒对心脏有益且对血压无影响,但经常大量饮酒必定会使血压升高,因此,高血压病人要限制自己最好不饮
老年性高血压的治疗目标老年性高血压治疗的主要目的是将血压调整至适当水平,最大限度地防止和降低心脑血管
如果不能增大剂量,可以几种降压药组合降压,但是不宜频繁换药,因为每更换一种降压药都需要摸索剂量,不断
而有些老年高血压病人,对晚餐并不在乎,有时毫无顾忌地大吃大喝,导致胃肠功能负担加重,影响睡眠,不利于
高血压就是一种预防重于治疗的一种疾病,就目前而言高血压是没有办法治愈的,因此,预防就成了应对高血压的
人到中年要定期测量血压,特别是体重超标者脑力劳动者有高血压病家族史者年老不爱活动者吸烟酗酒和习惯嗜重
相当多的患者发病后并无明显的症状,即使少数患者在发病后有头痛头晕症状,也因为一方面症状不具有特异性,
有临床研究显示,在血压控制良好的前提下,每天服用阿司匹林75-150毫克可使心肌梗死减少1/脑梗死发
有些患者发现,开始服降压药时效果很好,可一段时间后疗效就不那么满意了,这是因为服降压药后血压下降,机
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