乙型肝炎病毒的致病性与免疫性

一、传染源与传播途径乙肝的主要传染源是病人和hbv抗原携带者。在潜伏期和急性期，病人血清均有传染性。乙型肝炎的传播非常广泛，据估计hbsag携带者在世界上约有2亿。由于他们不显临床症状，而hbsag携带的时间又长（数月至数年），故成为传染源的危害性要比患者更大。hbv的传染性很强，据报道，接种0.00004ml含病毒的血液足以使人发生感染。

外科和口腔手术、针剌、使用公用剃刀、牙刷等物品，皮肤微小操作污染含少量病毒的血液，均可成为传染源。通过呼血吸昆虫传染乙型肝炎亦有报道。近来有人报告在急性乙型肝炎患者和慢性hbsag携带者唾液标本中检测到hbsag及dane颗粒，因此，hbsag随唾液经口传播的途径应当重视。孕妇在妊娠后期患急性乙型肝炎，其新生儿容易感染此病。

由于乙型肝炎患者和hbsag携带者的精液、阴道分泌物均可检出hbsag，因此，两性接触传播乙型肝炎的可能性是存在的。二、致病机理与免疫性hbv的致病机理尚未完全明了。鉴于乙肝临床类型可表现为多种多样（如急性肝炎、慢性活动性肝炎、慢性迁延性肝炎、重症肝炎及hbsag无症状携带者），因而认为hbv的致病作用一般病毒不同。