一般认为，如病人在病程中出现自身免疫反应，则可加强对肝细胞的损伤而发展成为慢性活动性肝炎。5、乙型肝炎与原发性肝癌近年来，关于乙型肝炎病毒感染与原发性肝癌的发生之间的关系，日益受到重视。国内外资料均提示肝炎患者的肝癌发病率比自然人群高。肝癌病人有hbv感染指示者也比自然人群高。maupas等就hbv与原发性肝癌的密切关系作了以下论证（1）乙型肝炎传染形成高度地方性的区域与原发性肝癌流行率高的地区，在地理上有相关性。
在此种人群中，原发性肝癌的年死亡率在250-500/10万人。粗略估计全世界hbsag慢性携带者约1.75亿，原发性肝癌的年发生率为35万例。这就指出与hbv相关的原发性肝癌是在全世界人口中较为流行的癌症之一。（3）hbv感染可先于并经常伴随原发性肝癌的发生。（4）原发性肝癌常发生于与乙型肝炎病毒有关的慢性腩炎或肝硬化的肝。
（6）有些原发性肝癌细胞系已能在培养中产生hbsag，并已证明hbv的dna已能整合到这些细胞的基因组中。此外，含有hbv相似的生物化学、生物物理特性，它在其宿主可诱发肝硬化及原发性肝癌。在中国和美国的北京鸭中已分离出一种相似的病毒。但对上述资料解释仍有不同观点1.hbv能引起致癌或促癌作用，须配合其它如遗传、内分泌、免疫与环境因素而导致肝癌。
