高血压的病理变化之一是造成小动脉的管腔狭窄、加速动脉硬化的进程。动脉的狭窄可以导致许多器官功能的损害,如脑、肾、心脏等。同样道理,阴茎的动脉也可以因为血压高而造成狭窄、导致动脉供血不足,从而破坏了阴茎勃起的动脉系统.从而可以导致阳痿的发生。
控制血压升高趋势、预防并发症的发生是高血压病治疗的目的。对于某些人来讲,只需减轻体重、低盐饮食就能达到这一目的。对另一部分人来讲须配合药物治疗。轻度的高血压病仅服用利尿剂就可以,其原理是利用尿液将体内过多的盐和水份排出,从而达到降低血压的作用。这种治疗对性欲的影响很小,也不产生阳痿,而其他降压药就可能导致性欲下降和阳痿。
男性高血压病人中,约33%的人尽管不服用任何降压药也会存在着某种程度的勃起障碍。而他们开始服药后就把阳痿的原因与药物联系起来,声称是药物引起的阳痿。这种情况下就很难说清楚性欲下降和阳痿究竟是药物引起,还是高血压病本身所致,或是其他躯体和心理因素所产生。为了明确这之间的联系,应该在医生监督下停用有关药物,若停药后性功能恢复,即可肯定阳痿的发生是药物所致。
药物引起阳痿的原因目前还不十分清楚。可能是药物抑制了大脑中的性中枢或是影响到了勃起神经系统,有人研究证明降压药引起的阳痿是由于血压下降后阴茎供血不足的结果。停药后血压再度升高的同时,性功能也恢复了。但是,目前观察的结果表明,由于服用降压药而导致阳痉的发病率是很小的,因此不能认为每一个服用降压药的病人都会出现阳痿。即使某种降压药可能导致阳痿,换一种药物后阳痿就会消失。
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