过敏性急性小管间质性肾炎(allergictubulo-interstitialnephritis),又称药物性急性小管间质性肾炎(drug-inducedacutetubulo-interstitialnephritis)或急性过敏性小管间质性肾炎,是常见的免疫介导的肾脏损害。是由广泛应用的许多药物如抗生素、利尿药、非甾体类抗炎药(nsaid)等引起的非免疫介导的肾脏急性小管间质性损害。
实验室检查
1.血常规嗜酸细胞增多。
2.尿常规肉眼或镜下血尿。白细胞尿、如经wright染色,主要为嗜酸性粒细胞。可见轻、中度蛋白尿,如肾小球受损可产生大量蛋白尿。
3.血生化bun、sc3升高。血免疫球蛋白ige含量升高。血中可测得抗tbm抗体,部分患者可见血肌酐急性升高。
脾肾气虚者,见疲乏无力,腰膝酸软,食欲不振,失眠健忘,或有小便涩痛淋沥不畅,遇劳即发,舌淡红,苔白,
脾肾气阴两虚者,用参芪地黄汤加味(党参生黄芪麦冬五味子生地山药山萸肉丹皮茯苓泽泻杜仲牛膝菟丝子)。
引起本病的病因很多,我国常见者是伴尿路梗阻的复杂性慢性肾盂肾炎,而药物代谢性或免疫性疾病引起本病综合
急性间质性肾炎的预后较好,除去病因,纠正代谢紊乱,保护肾功能,多能临床痊愈,无远期不良影响。个别病例
肾小管一间质性肾炎是一组由各种不同原因引起的肾脏疾病。病变主要侵犯肾小管和肾间质。临床上以肾小管功能
肾小管及肾球功能损害一般认为若有上述表现的前两条,再加上后两条中任何一条,临床急性间质性肾炎即可诊断
慢性间质性肾炎的病预后随病因及肾功能损害程度而异。病因能被彻底清除时,慢性间质性肾炎可以治愈。若已至
病因及发病机制能引起急性间质性肾炎的药物种类很多,以抗生素(青霉素类等)及非甾体抗炎药最常见。药物作
光镜下弥漫慢性肾间质纤维伴炎细胞(淋巴及单核细胞)浸润,肾小管萎缩,严重时可见肾小球周纤维化及肾小球
通过扩张各级肾动脉改善血管微循环障碍,改善缺血缺氧状态,增加局部新陈代谢,加速受损肾小管上皮细胞周围
镇痛剂性肾病早期诊断至为重要作出诊断后,即应停止服用有关药物,减少非那西汀投放量,有助于预防本病的发
抗生素β-内酰胺抗生素二甲氧基苯青霉素依匹西林青霉素氯唑西林羧苄西林新青霉素ⅱ号乙氧萘胺青霉素羟氨苄
间质性肾炎是由多种原因引起的肾小管间质急慢性损害的临床病理综合征,一般可分为急性间质性肾炎和慢性间质
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