(2)免疫荧光检查部分病例可见igg线样沉积,偶见沿小管基底膜有c3沉积。这些表现主要见于甲氧西林、
青霉素或苯妥因引起的atin。使用相应抗体,在3例本病患者检测到沿tbm呈线状沉积的甲氧西林抗原-二甲氧苯青霉烯酰基,提示半抗原.载体机制可能与这些病例抗-tbm抗体的诱导有关。在一例苯妥因钠引起的atin患者检测到抗tbm抗体,同时发现沿tbm沉积的苯妥因钠。但在多数已报道的病例,免疫荧光检查未见肾组织有免疫球蛋白、补体和纤维素沉积。
(3)电镜检查有少数文献报道药物性atin电镜表现。ooi等发现小管细胞线粒体肿胀,粗面内质网显著扩张火罐网,远端小管病变较近端小管严重鶒。皮质小管的管周基底膜增厚并分成多层,增厚的原因可能是基底膜物质的增生。由于间质结构的破坏。间质区域的病变被galpin等描述为混乱病变(chaotic)。炎性浸润的细胞由淋巴细胞、浆细胞和嗜酸细胞组成,有少量中性粒细胞。肾小球一般正常,只在并发肾病综合征的药物性atin病例发现明显的足突融合。
(4)非甾体类抗炎药肾病病理改变非甾体类抗炎药引起的atin的病理变化与上述其他药物引起atin不同,常伴有小球受累,参见非甾体类抗炎药肾病。
脾肾气虚者,见疲乏无力,腰膝酸软,食欲不振,失眠健忘,或有小便涩痛淋沥不畅,遇劳即发,舌淡红,苔白,
脾肾气阴两虚者,用参芪地黄汤加味(党参生黄芪麦冬五味子生地山药山萸肉丹皮茯苓泽泻杜仲牛膝菟丝子)。
引起本病的病因很多,我国常见者是伴尿路梗阻的复杂性慢性肾盂肾炎,而药物代谢性或免疫性疾病引起本病综合
急性间质性肾炎的预后较好,除去病因,纠正代谢紊乱,保护肾功能,多能临床痊愈,无远期不良影响。个别病例
肾小管一间质性肾炎是一组由各种不同原因引起的肾脏疾病。病变主要侵犯肾小管和肾间质。临床上以肾小管功能
肾小管及肾球功能损害一般认为若有上述表现的前两条,再加上后两条中任何一条,临床急性间质性肾炎即可诊断
慢性间质性肾炎的病预后随病因及肾功能损害程度而异。病因能被彻底清除时,慢性间质性肾炎可以治愈。若已至
病因及发病机制能引起急性间质性肾炎的药物种类很多,以抗生素(青霉素类等)及非甾体抗炎药最常见。药物作
光镜下弥漫慢性肾间质纤维伴炎细胞(淋巴及单核细胞)浸润,肾小管萎缩,严重时可见肾小球周纤维化及肾小球
通过扩张各级肾动脉改善血管微循环障碍,改善缺血缺氧状态,增加局部新陈代谢,加速受损肾小管上皮细胞周围
镇痛剂性肾病早期诊断至为重要作出诊断后,即应停止服用有关药物,减少非那西汀投放量,有助于预防本病的发
抗生素β-内酰胺抗生素二甲氧基苯青霉素依匹西林青霉素氯唑西林羧苄西林新青霉素ⅱ号乙氧萘胺青霉素羟氨苄
间质性肾炎是由多种原因引起的肾小管间质急慢性损害的临床病理综合征,一般可分为急性间质性肾炎和慢性间质
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